TWIN BLOCK














TWIN- BLOCKS



















TWIN- BLOCKS
Generalidades
Este aparato desarrollado por William Clark hace 30 años, y pertenece al grupo de aparatos que posicionan la mandíbula en una posición más anterior para corregir las Clases II en el momento del crecimiento. (1)
La finalidad de la ortopedia dentofacial consiste en modificar el patrón de crecimiento facial y la estructura óseasubyacente de la cara. El principio del tratamiento funcional se basa en recolocar el maxilar inferior retruído en una posición más adelantada mediante la construcción de un aparato removible que, una vez colocado en la boca, induce una mordida protrusiva, esto conlleva a un desplazamiento funcional de los cóndilos mandibulares hacia abajo y adelante y a un incremento del espacio intermaxilar ensentido antero – posterior y vertical. (2)
El estímulo o no sobre el crecimiento de los aparatos ortopédicos es un tema muy controvertido, pero se cree que las adaptaciones esqueléticas, combinadas con los cambios dentoalveolares, llevan a una corrección significativa de una maloclusión de Clase II utilizando diferentes modalidades de tratamiento. (1)
En los últimos años ha tomado auge el uso delos Bloques Gemelos, fundamentalmente para el tratamiento de la clase II división 1 y se han estado realizando investigaciones al respecto con el fin de comprobar su efectividad y compararlo con otros aparatos funcionales, obteniéndose resultados alentadores sobre todo en el tiempo de tratamiento el cual oscila entre 6 y 15 meses .
Heather en un estudio comparativo entre el Bass, Bionator y TwinBlock encontraron que en los pacientes tratados con Twin Block se produjo un mayor desplazamiento anterior del pogonion y cambios favorables significativos en los tejidos blandos (2.g)
Los bloques gemelos convencionales resultan de fácil construcción y manipulación por parte del operador, son estéticos y cómodos para el paciente. Con ellos se obtienen muy buenos resultados tanto en la correcciónde la clase II, la sobremordida, la función de los tejidos blandos y musculares, gracias a que aprovecha las fuerzas generadas durante la masticación para lograr estos objetivos en períodos de tiempo relativamente cortos.



TWIN-BLOCKS
Los bloques gemelos son un sistema de aparatos funcionales que incorpora el uso de bloques de mordida superiores e inferiores éstos reposicionan la mandíbula ytransmiten las fuerzas oclusales favorables a los planos inclinados oclusales que cubren los dientes posteriores.
Con los aparatos dentro de la boca, el paciente no puede ocluir en la posición distal y el maxilar inferior se ve forzado a adoptar una mordida protrusiva con los planos inclinados encajados en oclusión. Los contactos cuspídeos desfavorables de la oclusión distal son sustituidos porcontactos propioceptivos favorables sobre los planos inclinados de los bloques gemelos, corrigiendo la maloclusión y liberando el maxilar inferior de su posición distal.
Su uso está indicado las 24 horas del día con el objetivo de aprovechar al máximo todas las fuerzas funcionales que actúan sobre la dentición, incluyendo las fuerzas de masticación. Los bloques de mordida superior e inferior encajanentre sí en un ángulo de 70 grados con el plano oclusal en la posición de cierre total. En el tratamiento de la maloclusión de clase II, los planos inclinados se sitúan en una posición mesial a los primeros molares inferiores y superiores. El bloque superior cubre los molares y los segundos premolares o molares deciduos superiores, mientras que los bloques inferiores se extienden mesialmente desdelos segundos premolares o molares deciduos.

DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN DEL APARATO CONVENCIONAL.
Se emplea para el tratamiento de la clase II división 1, sin apiñamiento con unas arcadas de forma correcta y un resalte lo bastante grande como para permitir el avance sin restricciones del maxilar inferior y poder corregir completamente la oclusión distal.
Los bloques gemelos tienen la ventaja de la...