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Cirrosis hepática
La cirrosis hepática es la cirrosis que afecta al tejido hepático como consecuencia final de diferentes enfermedades crónicas.
Las consecuencias de la cirrosis hepática sobre la salud del individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidad que el hígado pueda conservar a pesar de la alteración histológica.
Es la cicatrización y el funcionamiento deficiente delhígado: la fase final de la enfermedad hepática crónica.
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Cirrosis
Es la cicatrización y el funcionamiento deficiente del hígado: la fase final de la enfermedad hepática crónica.
Causas
La cirrosis es el resultado final del daño crónico al hígado causado por hepatopatías crónicas. Las causas comunes de laenfermedad hepática crónica en los Estados Unidos abarcan:
Infección por hepatitis C (infección prolongada)
Alcoholismo prolongado (ver hepatopatía alcohólica)
Otras causas de cirrosis pueden ser:
Inflamación autoinmunitaria del hígado
Trastornos en el sistema de drenaje del hígado (el sistema biliar), como cirrosis biliar primaria ycolangitis esclerosante primaria
Hepatitis B (infecciónprolongada)
Medicamentos
Trastornos metabólicos de hierro y cobre (hemocromatosis y enfermedad de Wilson)
Esteatosis hepática no alcohólica (EHNA) y esteatohepatitis no alcohólica (EHNA)
Síntomas
Los síntomas pueden presentarse gradualmente y también es posible que no se presenten.
Cuando en verdad ocurren, pueden abarcar:
Confusión o problemas para pensar
Impotencia, pérdida del interéssexual y desarrollo de mamas en los hombres (ginecomastia)
Inapetencia
Náuseas y vómitos
Hemorragia nasal o encías sangrantes
Heces de color pálido o color arcilla
Vasos sanguíneos pequeños, rojos y en forma de araña bajo la piel
Hinchazón o acumulación de líquido en las piernas (edema) y en el abdomen (ascitis)
Vómito con sangre o sangre en las heces
Debilidad
Pérdida de peso
Coloraciónamarillenta en la piel, las membranas mucosas o los ojos (ictericia)
Pruebas y exámenes
Durante un examen físico, el médico puede encontrar:
Hepatomegalia y esplenomegalia
Tejido mamario excesivo
Abdomen expandido (distendido) como resultado de la presencia de demasiado líquido
Palmas enrojecidas
Vasos sanguíneos rojos en la piel en forma de araña
Testículos pequeños
Venas de la paredabdominal dilatadas (ensanchadas)
Ojos o piel amarilla (ictericia)
Entre los exámenes que revelan problemas hepáticos se encuentran:
Anemia (detectada en un conteo sanguíneo completo)
Problemas de coagulación
Problemas de la función hepática (detectados en pruebas de la función hepática)
Albúmina sérica baja
Los siguientes exámenes se pueden usar para evaluar el hígado:
Tomografía computarizadadel abdomen
Resonancia magnética del abdomen
Endoscopia para buscar venas dilatadas (várices) en el esófago o el estómago
Ecografía del abdomen
Una biopsia del hígado confirma la presencia de cirrosis.
A algunos pacientes se les harán exámenes en busca de cáncer del hígado. El médico utilizará un examen de sangre para verificar los niveles de alfa-fetoproteína y realizará un examenimagenológico (ecografía, resonancia magnética o tomografía).
Tratamiento
Todos los pacientes con cirrosis se pueden beneficiar de ciertos cambios en el estilo de vida, incluyendo:
Suspender el consumo de alcohol.
Limitar la sal en la dieta.
Consumir una alimentación nutritiva.
Hacerse vacunar contra la influenza, la hepatitis A y B, y la neumonía por neumococo (si el médico la recomienda).
Coménteleal médico acerca de todos los medicamentos recetados o no y cualquier tipo de hierbas y suplementos que esté tomando ahora o esté pensando en tomar.
Otras opciones de tratamiento están disponibles para las complicaciones de la cirrosis:
Várices sangrantes: endoscopia digestiva alta con el uso de bandas elásticas y esclerosis
Exceso de líquido abdominal (ascitis): tomar diuréticos,...