Tx Conductual De La Adicción A La Cocaína

García-Rodríguez O. Tratamiento conductual de la adicción a la cocaína

REVISIÓN

Tratamiento conductual de la adicción a la
cocaína
O. GARCÍA-RODRÍGUEZ
Universidad de Barcelona y Grupo de Conductas Adictivas de la Universidad de Oviedo.
España.

RESUMEN. Objetivo. El consumo de cocaína en España es el más alto de
Europa, y la demanda de tratamiento se incrementa año tras año. Losdispositivos
asistenciales especializados para adictos a la cocaína son aún limitados y a esta
situación se une el hecho de que todavía no se ha encontrado ninguna medicación
eficaz para el tratamiento de esta población. No obstante, algunos tratamientos
psicológicos han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la adicción a la
cocaína.
Material y métodos. Se revisan los tratamientospsicológicos, basados en la
terapia de conducta, que han mostrado su eficacia a través de ensayos clínicos
controlados. Se describen algunos programas de manejo de contingencias como
el therapeutic workplace o el Programa de Reforzamiento Comunitario más
Terapia de Incentivo.
Resultados. En estos programas, los pacientes obtienen diferentes reforzadores
de forma contingente al cumplimiento dedeterminados objetivos terapéuticos,
normalmente la abstinencia de cocaína.
Conclusiones. Por último, se discuten las limitaciones de estos programas, cómo
pueden adaptarse a contextos comunitarios y las futuras líneas de investigación
de estos tratamientos.
PALABRAS CLAVE: adicción a
conductismo, eficacia de tratamientos

la

cocaína,

tratamientos

psicológicos,

Behavioral treatmentsfor cocaine addiction.
ABSTRACT. Objectives. Spain reports the highest levels of cocaine use in
Europe while the demand for treatment is increasing every year. The provision of
specialized responses for cocaine users remains limited since no pharmacological
treatment has been found to be reliably effective in the treatment of this population.
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Trastornos Adictivos. 2008; 10(4):242-51García-Rodríguez O. Tratamiento conductual de la adicción a la cocaína

Nevertheless, there is extensive clinical evidence that some psychological
approaches are effective in the treatment of cocaine addiction.
Material and methods. The psychological treatments based on behavioural
therapy that have demonstrated their efficacy with controlled clinical trials are
reviewed.
Programs based oncontingency management such as the Therapeutic Workplace
and the Community Reinforcement Approach (CRA) plus vouchers are described.
Results. These programs involve the provision of reinforcers contingent upon
predetermined therapeutic goals, usually abstinence of cocaine use.
Conclusions. In addition, it also discusses the main limitations of these
procedures, how could be introduced intocommunity settings and future directions
of these treatments.
KEY WORDS: cocaine
treatment efficacy.

addiction,

psychological

techniques,

behaviorism,

Correspondencia:
O. GARCÍA RODRÍGUEZ
Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos
Psicológicos.
Universidad de Barcelona.
Paseo Valle de Hebrón, 171.
08035 Barcelona.
Correo electrónico: olayagarcia@ub.eduRecibido: 23-09-2008
Aceptado para su publicación: 6-10-2008

Introducción
El consumo de drogas constituye en la actualidad uno de los problemas de salud
pública más importantes y que mayor gasto de recursos genera en los países
occidentales. Aproximadamente 12 millones de europeos, casi el 4% de los
adultos, han consumido cocaína en alguna ocasión. Alrededor de 2 millones de
éstos (el 0,6% detodos los adultos) son consumidores habituales1. España es el
país europeo con mayor consumo de cocaína (más de una quinta parte de todos
los consumidores europeos están en nuestro país) y, por primera vez, el uso de
cocaína en España supera los niveles de consumo de Estados Unido2.
Paralelamente, las demandas de tratamiento por abuso de esta sustancia ya
suponen más del 40,5% del total de...