Tx. de pielonefritis
Es un proceso renal que afecta los túbulos, el intersticio y la pelvis renal y es una de las enfermedades más frecuentes del riñón
Existen 2 formas:
Pielonefritis aguda:causada por una infección bacteriana y es la lesión renal que se asocia a la ITU.
Pielonefritis crónica: es un proceso más complejo, la infección bacteriana tiene un papel dominante, pero su patogeniaimplica a otros factores (reflujo vesico-ureteral, obstrucción).
Etiología y patogenia
Los agentes etiológicos principales, responsables de más del 85% de los casos de ITU, son los bacilos Gram(-) que residen normalmente en el tubo digestivo.
El más frecuente es la E. coli, seguido por proteus, klebsiella, enterobacter y estreptococos faecalis, estafilococos.
Las bacterias puedenllegar a los riñones por 2 vías:
1. Vía hematogena
2. Vía ascendente
Síntomas:
o El comienzo es de forma brusca con dolor en el ángulo costo-vertebral
o Fiebre
oMalestar Gral.
o Disuria
o Polaquiuria
o Tenesmo
o Piuria
Es más frecuente en mujeres que en hombres por:
o Tamaño uretral.
o Ausencia de propiedadesantibacterianas como las que posee el liquido prostático, cambios hormonales que influyen en la adherencia de las bacterias a la mucosa.
o Traumatismo uretral durante el coito.
Diagnostico:
o LosPacientes presentan fiebre dolor de costado y síntomas de ITU baja.
o Las muestras de orina presentan características de bacteriuria, disuria y cilindros de leucocitos.
o En todos lospacientes deben obtenerse cultivos de orina, deben conseguirse hemocultivo en pacientes hospitalizados. El agente causal habitual es la E. coli.
Tratamiento:
o Ciprofloxacina (ANTOX):500mg/día/VO/14 días.
O
o Ceftriaxona(MK) 1g/día/VO/3 días.
Ciprofloxacina (ANTOX):
Mxax: inhibidor de las girasas, es un antibiótico del grupo de las quinolonas, con un amplio...
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