Tx. Obesidad
Se ha utilizado una variedad de terapias psicológicas individuales y grupales en tratamientos para la pérdida de peso. Éstos se esbozan brevemente a continuación. Las terapias conductuales y cognitivo conductuales son las terapias psicológicas más comúnmente usadas para la pérdida de peso. Las técnicas de actitud y relación se utilizan también a menudopara diseñar las intervenciones psicológicas integrales para programas individualizados de pérdida de peso. El uso de psicoterapia es menos frecuente (Brownell 1984).
La terapia conductual y la terapia cognitivo conductual parecen ser las terapias psicológicas de elección ya que se ha demostrado que facilitan el mejor mantenimiento de la pérdida de peso que otras terapias. Las terapiasconductuales parecen funcionar principalmente al mejorar la restricción dietética ya que proporcionan estrategias de alimentación adaptativas y desalientan las prácticas alimentarias no adaptables, y al aumentar la motivación para ser físicamente más activo. La terapia procura proporcionar al individuo habilidades para manejar diversas señales de alimentación excesiva y corregir errores en el régimendietético y de actividad física, cuando éstos ocurren. El tratamiento también proporciona la motivación esencial para mantener un modo de vida más sano una vez que ha disminuido el entusiasmo inicial en el programa (Wing 1994). Las técnicas terapéuticas derivadas de la psicología conductual incluyen control de estímulos, establecimiento de objetivos y automonitorización. Se han usado durante algúntiempo como complemento para el tratamiento de problemas de peso.
Cuando las técnicas cognitivas se agregan a la terapia conductual, éstas parecen mejorar el éxito del programa y reducir la recuperación de peso (Cooper 2001). Estas estrategias tienen como finalidad identificar y modificar los modelos de pensamiento y estados de ánimo aversivos para facilitar la pérdida de peso (Wilson 1999). Escada vez mayor el interés en emplear la terapia cognitivo-conductual para lograr pérdidas de peso más moderadas y sostenibles y un mejor bienestar psicológico.
También se investigaron en el tratamiento de obesidad, con éxito variado, las terapias psicodinámicas (terapias basadas en la idea de que los problemas provienen de conflictos internos escondidos, p.ej., el psicoanálisis), las terapiashumanísticas (terapias que se centran en ayudar a los pacientes a hallar el significado de sus vidas y a vivir de forma coherente con sus propios valores y rasgos, por ejemplo el tratamiento centrado en la persona) y las terapias de grupo (Baron 1998).
Los tratamientos de grupo para la obesidad combinan terapia y educación. Se usan ampliamente en programas comerciales y en programas de autoayuda.Los tratamientos de grupo en general no promueven la exploración profunda de los problemas psicológicos. En cambio utilizan el apoyo social, la solución de problemas, e imparten información y estímulo para facilitar la pérdida de peso (Hayaki 1996). Existe escasa investigación sobre los procesos grupales y la puesta a prueba sobre si las intervenciones de grupo son más o menos efectivas que eltratamiento individual (Hayaki 1996).
Existe un número limitado de revisiones sistemáticas que examinan la efectividad de las intervenciones psicológicas en el sobrepeso o la obesidad. Cuatro revisiones sistemáticas que examinaron la efectividad de la terapia conductual han demostrado que las técnicas de terapia conductual, en combinación con otros enfoques para la pérdida de peso (régimendietético o ejercicio) mejoran la pérdida de peso (Douketis 1999, NHMRC 2003; NIH 1998; NHS CRD 1997).
OBJETIVOS DE ESTA REVISIÓN
Las intervenciones psicológicas idealmente deben usarse en el contexto de un programa de pérdida de peso multifactorial para obtener su máximo beneficio. El régimen dietético y ejercicio combinado con intervenciones psicológicas conforman un programa de pérdida de peso...
Regístrate para leer el documento completo.