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Nitroprusiato (Nitan)
I. IDENTIFICACION

II. FARMACEUTICA
Tipo de farmaco
Vasodilatador directo
Farmaco de estudio
Nitroprusiato (Nitan)
Concepto
Presentación comercial
Sol. Inyectable 50 mg/2ml

III. FARMACODINAMIA
Acción Farmacológica
Efecto Farmacológico
Por su potente acción venodilatadora, el Nitroprusiato disminuye las presiones capilar pulmonar y telediastolica delventrículo izquierdo, mejorando los signos de congestión pulmonar; por su potente acción vasodilatadora arteriolar disminuye las resistencias vasculares periféricas y la presión arterial, aunque apenas modifica la frecuencia cardiaca. Por lo tanto, reduce la tensión de la pared ventricular y las demandas miocárdicas de oxígeno. Su efecto sobre el volumen minuto depende del equilibrio entre sus accionesvasodilatadoras arteriales y venosas, que aumentan o disminuyen según que la presión telediastolica del ventrículo izquierdo alcance valores superiores o inferiores a 12 mmHg. El aumento del volumen minuto se acompaña de un incremento del flujo sanguíneo renal que, en los pacientes con insuficiencia cardiaca grave, puede aumentar la velocidad de filtración glomerular y producir un efecto adverso.Mecanismo de Acción
IV. FARMACOCINETICA
Absorción
Se administra por vía intravenosa y sus efectos aparecen al cabo de 1-2 minutos , pero persisten durante solo 3-5 minutos , ya que el farmaco es captado rápidamente por los eritrocitos, donde interactúa con grupos –SH y se convierte en iones cianuro.
Distribución
Vida Media
Metabolismo
Rápido en eritrocitos y tejidos; reacciona conhemoglobina formando cianometahemoglobina y en hígado a tiocianato.
Excreción
Este es enseguida reducido por la rodonasa hepática a tiocianato, que se elimina lentamente por vía renal (semivida de eliminación de 3 días, que pasa a 5-7 días en caso de insuficiencia renal)
V. REACCIONES ADVERSAS
SNC: Cefalea, mareos, perdida de la conciencia, aprehensión, aumento de la presión intracraneal.Metabólicos: Acidosis, toxicidad por tiocianatos, metahemoglobinemia, toxicidad por cianuro; hipotiroidismo y aumento de creatinina sérica.
Piel: Color rosado, bochornos, exantema, diaforesis.

VI. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al farmaco, hipertensión compensatoria (como coartación de aorta, derivación arteriovenosa), atrofia óptica congénita, circulación cerebral inadecuada, ambliopía inducidapor tabaco.

VII. INTERACCIONES
Anestésicos generales (enflurano y halotano) y otros antihipertensivos; potencian efectos antihipertensivos.

VIII. INDICACIONES CLINICAS
Urgencias hipertensivas
Adultos y niños: infusión IV; dosis de 0.3 µg/kg/min hasta un máximo de 10 µg/kg/min por 10 minutos
Insuficiencia cardiaca aguda
IX. BIBLIOGRAFIA












Enalapril (renitec)
I.IDENTIFICACION

II. FARMACEUTICA
Tipo de farmaco
Farmaco de estudio
Concepto
Presentación comercial
Tabletas 0.5, 10 y 20 mg
Obleas 2.5, 5, 10 y 20 mg

III. FARMACODINAMIA
Acción Farmacológica
Efecto Farmacológico
Mecanismo de Acción
IV. FARMACOCINETICA
Absorción
Distribución
Vida Media
Metabolismo
Excreción
V. REACCIONES ADVERSAS
VI. CONTRAINDICAIONES
VII. INTERACCIONESVIII. INDICACIONES CLINICAS
Hipertensión Arterial
Adultos en administración de diuréticos: iniciar 2.5 a 5 mg una vez al día.
Dosis regular, 10 a 40 mg/dia como dosis única o dividida en dos dosis.
En insuficiencia renal con creatinina: < 30 ml/min, iniciar con 2.5 mg/día.
Los pacientes con hemodiálisis: deben recibir dosis suplementarias de 2.5 mg en los días de diálisis.
InsuficienciaCardiaca
Adultos: 2.5 mg Dosis regular: 2.5 a 20 mg. Dosis máxima: 40 mg/día en dosis divididas
Disfunciones ventriculares izquierdas asintomáticas
Adultos: 2.5 mg hasta 20 mg (en dosis divididas)

IX. BIBLIOGRAFIA


Clopidogrel (iscover)
I. IDENTIFICACION

II. FARMACEUTICA
Tipo de farmaco
Inhibidor de la agregación plaquetaria
Farmaco de estudio
Clopidogrel (iscover)
Concepto
Es un...