u_otorrino_caso3

HOSPITAL GENERAL DE MEXICO
ORL Y CCC
SESION CLINICO RADIOLOGICA
260207
Dr Del Rio MB
Dra Taboada R1

Historia Clinica
Ficha de Identificacion
Se trata de paciente femenina de 63 años de
edad,Estado civil: viuda, Ocupacion: labores
del hogar, Escolaridad: secundaria, Religión
católica, Originaria y residente del Distrito
Federal
Antecedentes Heredo familiares
– Interrogados y negadosHistoria clinica
Antecedentes Personales no Patologicos
– Habita en casa propia construida de techo y
paredes de concreto, la cual cuenta con dos
habitaciones en las que habitan dos personas sinhacinamiento ni promiscuidad, cuenta con agua,
luz y drenaje, cocina con gas, zoonosis negativa,
refiere baño diario, aseo dental 3 veces por dia,
alimentación suficiente en cuanto a calidad y
cantidad,
Niegatabaquismo, alcoholismo y
toxicomanias, inmunizaciones completas no
presenta cartilla de vacunación, combe negativo.
–

Historia Clinica
Antecedentes Personales Patologicos
– PO de resección delipoma en MTI, región
costal derecha y ángulo de la mandibula
izquierdo, en su juventud, no recuerda
fecha
exacta,
Hipertensión
arterial
sistémica de 8 años de evolución
controlada con captopril 1 x 1,resto de
antecedentes negados.

Historia Clinica
Antecedentes Gineco Obstetricos
– Menarca 12 años, ritmo regular. Ciclo:
28x4, FUR:1982, IVSA: 16a una sola pareja
heterosexual G3 P3 A0. PAP 2005Normal

Padecimiento actual
Refiere iniciar hace 9 meses con múltiples
episodios de epistaxis anterior derecha
ocasional en escasa cantidad, autolimitada,
obstrucción nasal de predominio derecha,continua, progresiva, sin predominio de
horario, sin fenómenos exacerbantes asociada
a rinorrea anterior y posterior hialina,
bilateral, intermitente, se exacerbaba con el
frío, lo cual condicionarespiración oral
nocturna y resequedad matinal orofaringea.

Padecimiento actual
Presenta cefalea frontal irradiada a
hemicara derecha, tipo pesantez,
moderada intensidad, intermitente, la
cual cedía a la...