U3 Microbiologia Del Biofilm Cariogenico

PLACA DENTAL
CARIOGÉNICA
Enfermedades Asociadas a Placa:
Cariología y Periodontología

2015

ETIOPATOGENIA DE LA
CARIES DENTAL
1880 W. MILLER:
TEORÍA ACIDOGÉNICA

ETIOPATOGENIA DE LA
CARIES DENTAL
1897 J. L. Williams
Acumulaciones de bacterias
en la superficie del diente

1898 G.V. Black
Placa gelatinosa microbiana
GV Black

Tríada de Keyes

1960 P. KEYES:
ENFERMEDAD
MULTIFACTORIALMicroorganismos
cariogénicos

Hospedero
susceptible

C
Sustrato
adecuado

R.J. FITZGERALD y P. KEYES:

ENFERMEDAD INFECCIOSA DE
NATURALEZA MULTIFACTORIAL

Microorganismos
cariogénicos

Hospedero
Susceptible

C
Sustrato
adecuado

CARIES DENTAL
Enfermedad infecciosa, universal,
multifactorial, trasmisible, que determina la
desmineralización, disolución y
degradación de las matrices mineralizadas
de lostejidos dentarios.

MICROORGANISMOS
CARIOGENICOS
• Streptococcus grupo mutans:
Streptococcus mutans
Streptococcus sobrinus

• Lactobacillus spp.
• Actinomyces spp.

•

Superficies libres
Fosas y fisuras

Área
interproximal

Raíz

CARIES
– de superficies libres
– de fosas y fisuras
– interproximal
– radicular

ECOSISTEMAS: CONDICIONES ECOLOGICAS

BIOFILM CARIOGÉNICO PARA
CARIES DE SUPERFICIESLIBRES O
SACAROSA DEPENDIENTE

CARIES DE SUPERFICIES
LIBRES

S. mutans

C
Dieta (sacarosa)

CARIES DE SUPERFICIES LIBRES
1.Formación de película acelular
adquirida o capa salival

2.Capa formada por microorganismos y
polímeros extracelulares (biofilm)

Colonización inicial o primaria
•
•
•
•
•
•

Streptococcus sanguinis
Streptococcus mitis
Streptococcus oralis
Streptococcus gordonii
Actinomycesnaeslundii
Actinomyces viscosus

• Streptococcus del grupo mutans
(S. mutans y S. sobrinus)

Proteínas ricas en prolina

Esmalte PA

Estaterinas

M
O

Histatinas

(+)

(-)

IgA secretoria

IONES Ca 2+

-amilasa

IONES PO 4 2-

Lisozima
-amilasa
Glucosidasa
Elastasa

Transglutaminasa

Adsorción selectiva

A

H

Neuraminidasa

T

A

H

Esmalte PA
Ca 2+

PO 4 2-

(+)

M
O

T

Proteínasricas en prolina – Actinomyces sp;
Streptococcus sp
Glucosiltransferasas – Streptococcus sp
Acidos Lipoteicoico – Gram positivos

(-)

Estaterinas – Fusobacterium nucleatum
Ca 2+

IgA secretoria - Inhibe específicamente la adhesión
-amilasa – Streptococcus grupo viridans / gordonii

Adsorción selectiva

CARIES DE SUPERFICIES LISAS
MECANISMO DE ADHESIÓN
• S. sanguinis, S. mitis y S. oralis:– Por cargas electrostáticas
– Por uniones tipo lectina-carbohidrato (adhesinas)

• Streptococcus del grupo mutans:
– Por polisacáridos extracelulares insolubles o mutanos
– Por cargas electrostáticas
– Por adhesinas

• Streptococcus gordonii:
– Por receptores α amilasa

• Actinomyces naeslundii y A. viscosus
– Por proteínas de las fimbrias

Adhesión de primeros colonizadores a la
película acelularadquirida o capa salival
+ Ca +

P

+ Ca +

+
+ Ca

+ Ca +

P

+ Ca +

+
+ Ca

+ Ca +
+ Ca +

P

+ Ca +
+ Ca +

PA

+
+ Ca

E
S
M
A
L
T
E

Adhesinas especificas
Lectinas microbianas
E
S
M
A
L
T
E

PA

Actinomyces viscosus
Actinomyces naeslundii

Adhesión
primaria

SINTESIS DE GLUCANOS
S. grupo
mutans

Glucanos solubles o
dextranos
Sacarosa
(Gluc + Fruct)

+ Fructosa Libre
Glucanos insolubles omutanos

GTF = Glucosiltransferasa

CARIES DE SUPERFICIES LISAS
Colonización secundaria
• Lactobacillus spp.
• Actinomyces spp.

SINTESIS DE FRUCTANOS
S. mutans y A. viscosus

FTF

Sacarosa (Gluc + Fruct)
Fructanos solubles o
levanos + Glucosa Libre
FTF= Fructosiltransferasa o invertasa

PLACA DENTAL

ACIDOS

ESMALTE

CARIES
DENTAL

Mancha
Blanca

Caries
Adamantina

Caries
Dentinaria

%
m.o.Lactobacillus y otros m.o.

20

Otros estreptococos

St. mutans

10

St. sanguinis
1 día

1

5 días

10 días

15 días

Tiempo variable

Streptococcus del
grupo mutans

Streptococcus mutans
(grupo)
Especies

Hábitat

Streptococcus mutans

Humano

Streptococcus sobrinus

Humano

Streptococcus cricetus

humano, ratas y
hamsters

Streptococcus rattus

humano, ratas

Streptococcus downei

Monos...