uci neonatal _sepsis

Revista Peruana experimental

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RESUMEN
Objetivos. Cuantificar el exceso de costos de la sepsis intrahospitalaria en los servicios de neonatología de dos hospitales del norte del Perú. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de costos en el Hospital Belén y Regional Docente del Ministerio de Salud en Trujilloutilizando una metodología propuesta por la OPS. Se seleccionaron 141 casos con sepsis intrahospitalaria a partir de los registros del sistema de vigilancia de infecciones intrahospitalarias, contrastándose con neonatos hospitalizados sin sepsis durante el periodo 2003 - 2005. Los indicadores de costo utilizados fueron días-cama, uso de antimicrobianos traducido a dosis diarias definidas (DDD) y número dehemocultivos. Resultados. El exceso de costos en tarifas subsidiadas por sepsis intrahospitalaria en neonatos del Hospital Regional Docente de Trujillo (n = 53) ascendió a US$ 7 580 por hospitalización, 408 por fármacos antimicrobianos y 144 por hemocultivos. En el Hospital Belén de Trujillo (n = 88) de US$ 15 997 por hospitalización, 733 en antibióticos y 914 en hemocultivos. Conclusiones. Lasepsis intrahospitalaria neonatal genera un mayor costo al sistema, principalmente por días-cama. Se deben implementar adecuadamente programas de prevención para reducir los costos asociados y la morbimortalidad que producen.
Palabras clave: Infección hospitalaria; Sepsis; Unidades de terapia intensiva neonatal; Costos de la atención de salud (fuente: DeCS BIREME).________________________________________
ABSTRACT
Objectives. Quantify the excess of costs by nosocomial sepsis in neonatology services at two hospitals in Northern Peru. Material and methods. A study of costs in the Belen Hospital and Regional Docente of the Ministry of Health in Trujillo, using a methodology proposed by the PAHO. We selected 141 cases with nosocomial sepsis from records of the nosocomial infectionsurveillance system, contrasting with newborns hospitalized without sepsis during the period from 2003 to 2005. The cost indicators used were bed-days, use of antimicrobial translated into defined daily doses (DDD) and number of blood cultures. Results. The excess of cost in subsidized rates by nosocomial infection in newborns from the Regional Docente Hospital of Trujillo (n = 53) amounted to U.S. $ 7 580per hospitalization, 408 of antimicrobial drugs and 144 for blood culture. In the Belen Hospital of Trujillo (n = 88) of U.S. $ 15 997 per hospitalization, 733 in antibiotics and 914 in blood cultures. Conclusions. Neonatal nosocomial sepsis generates a higher cost to the system, mainly for hospitalization. Should implement prevention programs to reduce the costs associated and the morbidity andmortality they produce.
Key words: Cross infection; Sepsis; Intensive care units, neonatal; Health care costs (source: MeSH NLM).
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INTRODUCCIÓN
En las salas de neonatología, las infecciones intrahospitalarias son un problema directamente relacionado con la calidad de atención, y son una de las principales causas de morbilidad, responsables de más del50% de las muertes que se producen después de las dos semanas de edad (1,2). El tipo de infección más frecuente es la sepsis, que representa entre 79 al 87% de todas las infecciones (3-5). Estas infecciones prolongan la hospitalización en promedio entre 7-21 días e incrementan los costos de atención (5).
El impacto económico de estas infecciones se traduce en una elevada carga financiera adicionalpara los hospitales y, por ende, para el Estado, a consecuencia del uso adicional de recursos materiales para el control y tratamiento de las mismas. Asimismo, ellas representan una carga monetaria para el paciente y su familia (6,7).
Existen diversos métodos para estimar los costo de las infecciones intrahospitalarias(8,9), entre ellos destaca el recomendado por la Organización Panamericana...