Ucin

“Proceso de Atencion de Enfermeria ”

02/08/2012
Asociacion Mexicana de Enfermeras Neonatales

Diagnostico de Enfermería: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c Productos irritantes(incluidos las secreciones y excreciones corporales, y medicamentos), Evisceración de intestino,
Definición: Alteración de la epidermis, dermis o ambas
OBJETIVO:Durante la estancia hospitalaria enla UCIN, se identificaran los factores causales de las lesiones así como la forma correcta de curarlas y proteger la piel. |
PLANEACION | EJECUCION | VALORACION |
INTERVENCIONES | FUNDAMENTACION| ACTIVIDADES | DOCUMENTACION | Se reduce dentro de la jornada laboral los riesgos de deterioro de la integridad cutánea. |
Curación de Herida:Según naturaleza y estado.Cuidados del sitio deincisión.Vigilar la integridad tisular: piel y membranasManejo de la nutrición Manejo de Líquidos y electrolitos Precauciones circulatoriasMinistrarían de Medicamentos Monitorización de signos vitales | Lafunción principal de la piel es la de barrera protectora contra infecciones y es muy importante así como en la regulación de temperatura corporal y almacenaje de grasa.Mantener el equilibrioelectrolítico proporcionara un balance entre las perdidas y entradas de líquidos lo que propicia una hidratación adecuada para la piel.El aporte de nutrientes aportara los elementos para que la piel seencuentre en condiciones idóneas para el proceso de cicatrizaciónVariables hemodinámicas darán pauta para saber si el neonato se encuentra irritable, en zona de disconfort. | Curación de herida contécnica aséptica.Colocación de bolsa estéril y alrededor con apósito hidocoloide para protección de la piel.Cambios posicionales cuando lo ameriteIniciar con nutrición Parenteral de primera instancia yvalorar inicio de lactancia materna.De acuerdo a indicaciones medicas ministrarían de medicamentosMonitorización cardiorespiratoria | -Se realiza curación de acuerdo a valoración.-Vigilancia de...