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Shock
 Consiste básicamente en un desajuste negativo entre el volumen total del líquido extravascular y la capacidad del lecho vascular que lo contiene, acarreando alteraciones hemodinámicas ymetabólicas variadas. Puede clasificarse el estado de shock bajo el punto de vista etiológico y fisiopatológico 
Signos y síntomas del shock
La presencia de signos y síntomas de shock, asociado ahistoria, nos permitirán sospechar la presencia de un
shock. Ningún signo es específico ni indispensable.
• Taquipnea: Signo muy precoz. La frecuencia respiratoria inicialmente aumenta para mejoraroxigenación, pero en etapas terminales baja hasta llegar al paro.
• Taquicardia: Frecuencia cardiaca inicialmente aumenta por efecto adrenérgico.
En etapas terminales baja hasta llegar al paro. Pacientesen shock medular cursan con bradicardia real o relativa. Puede no haber taquicardia en ancianos, pacientes usuarios de medicamentos, usuarios de marcapasos.
• Piel fría, pálida y sudorosa:Vasoconstricción periférica por efecto adrenérgico. Puede verse aumentada
por hematocrito bajo. Pacientes rosados y tibios o francamente calientes (no hay palidez, ni sudoración) pueden en shock séptico,anafiláctico y medular.
• Alteración de conciencia: Puede ir desde ansiedad hasta el coma profundo.
Aparece cuando los mecanismos de adaptación fracasan en mantener perfusión cerebral.
Signo dedescompensación o paso a etapa evolutiva del shock.
• Hipotensión: ausencia de pulso radial, aparece cuando los mecanismos de adaptación no logran mantener
presiones más altas. Signo de descompensación opaso a etapa progresiva del shock.
Tratamiento general del shock
Es eficaz solamente cuando se hace precozmente y dirigido a las alteraciones hemodinámicas (variaciones de PVC). Removerconcomitantemente las causas posibles, esto es, suprimir hemorragias, punzar el derrame compresivo del pericardio, reducir la taquicardia paroxística, administrar antibióticos en caso de infección, reponer amplia...