Ulaula

Paciente de 30 años, 1.6 m 198 Kg, Durante los dos últimos meses que había sido sedentario su peso se había mantenido constante. Su intento por rebajar de peso con dieta había fracasado. Cuidadosasexploraciones físicas , de laboratorio y Rayos X no revelaron ningún tipo de anormalidad.
Preguntas realizadas por los estudiantes?

Paciente de 40 años de edad, consulta por una historia de 10años de edema, heces líquidas y malolientes y espasmos carpopedales intermitentes. En la exploración física s evidenció delgadez extrema y aspecto malnutrido. Proteínas plasmáticas 3,5 g/dl,. Albúmina 1g/dl. Calcio iónico y magnesio 8 mg/dl y 0.5 mg/dl respectivamente. Hemoglobina 9 g/dl. Hematocrito 29 %. Se estableció un Dx de malabasorción secundario a una linfagiectasia intestinal.
Qué signos ysíntomas esperaría encontrar usted en el examen físico de esta paciente ypor qué?
Discuta los posibles mecanismos que pudieran explicar los valores para la hemoglobina y el hematocrito
Que signoscarenciales de origen vitamínico esperaríamos encontrar en esta paciente y por qué?
Cuál es el papel que cumplen el calcio y el magnesio desde el punto de vista metabólico que pudieran estar alteradosen esta paciente?
Con que estado carencial relacionaría usted la presencia de los espasmos que presenta el paciente y como se debería manejar?
Desde el punto de vista nutricional querecomendaciones haría usted para este paciente?
En ocasiones un paciente gravemente malnutrido debe ser alimentado durante largos periodos de tiempo solo por vía intravenosa. Cuáles son los alimentos comunes de ladieta y cuál de ellos puede incluirse en las mezclas de alimentación intravenosa y cual de ellos ha de ser modificado y por qué?
Que papel juega el estado de la paciente sobre el metabolismo de loslinfocitos B y T?. Explique
Cuál debería ser la alimentación razonable en estos pacientes para permitirles una recuperación adecuada y porquë?
Cabe esperar en estos pacientes una intolerancia a...