Ulcera lingual crónica

Anales de Pediatría
Úlcera lingual crónica de diagnóstico difícil (enfermedad de Riga-Fede)
Por M Benito Gutiérrez a, AP Nso Roca a, F del Castillo Martín a, J Leal de la Rosa a
a Servicio dePediatría General. Hospital Materno-Infantil La Paz. Madrid. España.
Sr. Editor:
Niño de 11 meses nacido a término de embarazo gemelar que presenta antecedente de infecciones otorrinolaringológicasdiversas.
Acude a la consulta por presentar afta lingual de 2 meses de evolución con fiebre inicial ...
An Pediatr (Barc). 2008;68:79-80.
Sr. Editor:
Niño de 11 meses nacido a término de embarazogemelar que presenta antecedente de infecciones otorrinolaringológicas diversas.
Acude a la consulta por presentar afta lingual de 2 meses de evolución con fiebre inicial y no mejora con tratamientoantiséptico tópico. El cuadro se acompaña de sialorrea, halitosis y dolor local que interfiere en la alimentación. Los padres niegan antecedente de quemadura eléctrica o química; sólo refieren sangradonocturno coincidiendo con movimientos masticatorios durante el sueño.
La exploración es normal excepto lesión erosiva blanco-grisácea en punta y base de la lengua, con aparente pérdida de sustancia(fig. 1). La orofaringe es normal, los incisivos centrales superiores son normales y hay malposición de los inferiores.

Figura 1. Úlcera necrosante en porción distal de la lengua.
Se toma frotis dela lesión; se detecta Candida g uillermondii , por lo que se inicia tratamiento con nistatina y carbenoxolona tópica. En frotis de control no se aísla Candida pero presenta mala evolución. Ingresa paraestudio. Analítica con leucocitos: 14.900/μ l (neutrófilos: 37 %, linfocitos: 47,5 %), plaquetas: 636.000/μ l, proteína C reactiva: 3,3 mg/l.
Bioquímica en sangre y orina, coagulación, estudioinmunológico, metabolismo del hierro, función tiroidea, proteinograma, serologías del virus herpes simple (VHS), virus de Epstein-Barr (VEB), virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y virus de las...