Ulcera Peptica Gastrica Y Duodenal

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE NUTRICION

ULCERA PEPTICA
DUODENAL Y GASTRICA

Dr Eduardo Sergio Garma Hazas

Definición
• La úlcera péptica es un defecto de
la mucosa gastroduodenal,que se
extiende más allá de la muscular
de la mucosa, y persiste en función
de la actividad ácido-péptica del
jugo gástrico
• Efector final  ÁCIDO + PEPSINA

Sin ácido no hay úlcera.
KarlSchwarz,
1910

Sin Helycobacter no hay úlcera……

Epidemiología
•Enfermedad crónica que cursa
por brotes y tiene alta tendencia a
la recidiva.
•Es una de las afecciones
orgánicas másfrecuentes e
importantes entre las patologías
digestivas.
•Prevalencia entre 5 – 10% en la
población general.
•Complicaciones en el 20 – 30%
de los casos.

MORTALIDAD POR ULCERA PEPTICAEpidemiología
F. riesgo: H. pylori y AINE
(90%)
Tabaco, dieta, stress: poco
imp.
Genética: > frec. familiar
¿HP?
>frec. en hombres
UD: > en jóvenes; UG: > en
viejos
Relación UG/ UD: > en

HELICOBACTERPYLORI Y
ULCERA PEPTICA

FISIOPATOLOGIA DE LA
ULCERA DUODENAL

FISIOPATOLOGIA DE LA ULCERA
GASTRICA

Fisiopatología
Factores agresivos:

Factores defensivos:

Actividad ácido-pépticaAINEs
H. pylori

Mucus
HCO3
Flujo sanguíneo
Prostaglandinas
F. crecimiento

UD:

F. agresivos

UG: F. defensivos
Ulcera Gastroduodenal

Manifestaciones Clínicas
Dolor abdominal: epigástrico,urente, nocturno,
alivio con las comidas, periódico.
S. ulceroso : > específico.
Niños y ancianos : < sensible
Mecanismos del dolor : ácido, motilidad,
inflamación (?)
Claves: antec., historiafamiliar,alivio con
antiácidos o comidas, uso AINE

MANIFESTACIONES CLINICAS

SENSIBILIDAD DE LA HISTORIA
ULCEROSA

ENDOSCOPIA VS RADIOLOGIA

HISTORIA NATURAL

FACTORES QUE DIFICULTANLA
CICATRIZACION

COMPLICACIONES DE LA ULCERA
PEPTICA

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

MEDIDAS TERAPEUTICAS

MEDIOS FARMACOLOGICOS

ELECCION DEL TIPO DE
OPERACION EN LA ULCERA
DUODENAL