Ulcera peptica
Definición:
Es una llaga abierta o un área en carne viva en el revestimiento
del estómago o el intestino.
Una úlcera gástrica ocurre en el estómago.
Una úlcera duodenal ocurre en la primera parte del intestino
delgado.
Etiología o causas:
Normalmente, el revestimiento del estómago y del intestino delgado puede protegerse contra
los ácidos fuertes del estómago. Sieste revestimiento se rompe, el resultado puede ser:
Tejido hinchado e inflamado llamado gastritis
Una úlcera
La mayoría de las úlceras ocurren en la primera capa del revestimiento interior. Un orificio
que atraviesa por completo el estómago o el duodeno se llama perforación y es una urgencia.
La causa más común de úlceras es una infección del estómago por la bacteria llamadaHelicobacter pylori (H. pylori), que la mayoría de las personas con úlceras pépticas tienen
viviendo en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, muchas personas que tienen esta
bacteria en el estómago no padecen una úlcera.
Una rara afección llamada síndrome de Zolliger-Ellison causa
úlceras gastroduodenales.
Muchas personas creen que el estrés causa úlceras. No está claro
si esto es ciertocuando el nivel de estrés es normal.
Factores de riesgo:
Tomar demasiado alcohol.
Uso regular de ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno u
otros antinflamatorios no esteroides (AINE). Tomar ácido acetilsalicílico
o AINE de vez en cuando es seguro para la mayoría de las personas.
Fumar cigarrillo o masticar tabaco.
Estar muy enfermo, como estar con un respirador.
Tener tratamientos de radiación.
Clasificación de ulcera péptica:
Por su localización
Gástrica
Duodenal
Esofágica
Lesión activa
Lesión en fase de cicatrización
Cicatriz de úlcera (blanca o roja 1, Lesión en incisura angular
Asociada con úlcera duodenal
Prepilórica o astral
Lesión del fondo gástrico (en el saco de una hernia hiatal)
Úlceras múltiplesNombres alternativos:
Úlcera gastroduodenal
Úlcera duodenal
Úlcera gástrica
Úlcera de tipo gástrico
Úlcera en el duodeno
Dispepsia y úlceras
Signos y síntomas:
Es posible que las úlceras pequeñas no causen ningún síntoma. Algunas úlceras
pueden provocar sangrado serio.
El dolor abdominal es un síntoma común que puede diferir de una persona a otra
y algunas no lo sienten.
Sensación de llenura y problemas para beber la cantidad habitual de líquido
Hambre y una sensación de vacío en el estómago, a menudo de 1 a 3 horas después
de una comida
Náuseas leves que pueden desaparecer con el vómito
Dolor o molestia en la parte superior del abdomen
Dolor en la parte alta del estómago que lo despierta en la noche
Otros posibles síntomas abarcan:
Heces negras y pegajosas o con sangre
Dolor torácico
Fatiga
Vómitos, posiblemente con sangre
Pérdida de peso
Anatomía y fisiología
Prevención:
Evite el ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno, el naproxeno y otros AINE. En
lugar de esto, ensaye con paracetamol. Si tiene que tomar estos medicamentos, hable
primero con el médico. El médico puede:
Hacerle primero unexamen en busca de H. pylori antes de tomar estos medicamentos
Hacerle tomar inhibidores de la bomba de protones o un bloqueador ácido
Hacerle tomar un medicamento llamado Misoprostol
Los siguientes cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir las úlceras
pépticas:
No fumar ni mascar tabaco.
Limitar el consumo de alcohol a no más de dos tragos por día
Diagnostico(DX)
Para diagnosticar una úlcera, el médico puede realizar una endoscopia de vías digestivas altas.
Es un examen para revisar el revestimiento del esófago (el conducto que conecta la garganta
con el esófago), el estómago y la primera parte del intestino delgado.
Se hace con una pequeña cámara (endoscopia flexible) que se introduce por la garganta.
La endoscopia de vías digestivas...
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