Ulcera Por Presión

Realizamos un estudio prospectivo, descriptivo en 80 pacientes que ingresaron en una UTI de Adultos. El 23% de los pacientes comprendidos en el grupo de buen estado nutricional presentó ulcera por presión, con estado nutricional moderado el 40% y con riesgo de desnutrición un 66%. Podemos concluir que el deterioro delestado nutricional influye en la aparición de úlceras por presión. Los grupos de pacientes más vulnerables a presentar úlceras por presión fueron los pacientes mayores de 65 años y con una estadía mayor de 20 días. El sexo no influyó en la aparición de dicha lesión. En nuestro estudio la localización de las úlceras fue más frecuente en la región sacra y la glútea. La presencia de úlceras noestuvo relacionada directamente con la mortalidad.
Objetivo: Averiguar el porcentaje de pacientes con úlceras por presión iatrogénicas (UPPI) y el número de estas lesiones existentes en la Unidad de Cuidados Críticos (UCC), así como generar hipótesis sobre los factores relacionados con su aparición. Material y métodos: Estudio descriptivo, analítico, prospectivo y de prevalencia, repetido en varioscortes. Se registraron las siguientes variables: diagnóstico, edad, sexo, tiempo de estancia, puntuación de las escalas Nova 4, NEMS y S.C. Glasgow, tratamiento con drogas vasoactivas, y tratamiento con sedación. Se registraron todos los pacientes con UPP iatrogénicas y el número de UPPI, así como las causas de producción (materiales, utillaje), localización y estadios. El análisis de los datos serealizó utilizando el paquete estadístico SPSS v10.0. Resultados: La muestra constaba de 131 pacientes, 61% hombres y 39% mujeres, con una edad media de 63,4 años; estancia media 7,5 días. Se realizaron un total de 17 cortes de prevalencia. El rango observado de prevalencia de UPP iatrogénicas fue de 0% a 71,4%, con una media global de 28,24% (37 pacientes con UPP iatrogénicas, de un total de 131pacientes). Se registraron un total de 53 UPPI, 38 (71,7%) de estadio I y 15 (28,3%) en estadio II. En la nariz y orejas se localizaron el 37,7% (20 UPPI). En los dedos se registraron 7 (13,2%), producidas por el dedal del pulsioxímetro. La mascarilla de oxígeno y gafas nasales produjeron 12 UPPI (22,6%); lo mismo sucedió con el tubo orotraqueal y su sistema de fijación 11 (20,7%) UPPI. El manguitode la medición de la presión arterial produjo 10 lesiones por presión (18,8%) en un total de 9 pacientes. No existe asociación entre la edad, días de estancia y el sexo, con la aparición de UPPI. Existe una asociación estadísticamente significativa entre la aparición de UPPI y los pacientes sometidos a sedación o a tratamiento con drogas vasoactivas: en ambos casos la aparición de UPPI es mayor.La S.C. Glasgow y la escala NEMS están relacionadas con la aparición de UPPI. Conclusión: Actuaciones tan banales como la pulsioximetría o control de presión arterial producen un número de lesiones que deben ser tenidas en cuenta. Consideramos que la prevalencia de UPP de origen iatrogénico encontrada indica una magnitud del problema importante. Así mismo, creemos que sería oportuno la realizaciónde protocolos específicos sobre este tipo de lesiones por presión iatrogénicas.
http://www.um.es/calidadsalud/TRABAJOS%20FINALES/M%C3%82%C2%AA%20JESUS%20GOMEZ/TFM_FINAL_M%C3%82%C2%AAJes%C3%83%C2%BAs.pdfDar conocimiento al equipo médico; principalmente personal profesional de enfermería y cuidador del paciente sobre prevención de ulceras por presión.
Capacitación a equipo médico y cuidador delpaciente.
Evitar daño psicológico, físico y monetario.
Llevar a práctica los conocimientos en pacientes hospitalizados.
Evitar marcas en piel que quede permanentes.
Practicar maniobras de movilización para evitar daño al paciente postrado.
Dar a conocer diferentes métodos de tratar una ulcera por presión.
VALORACIÓN DEL RIESGO
La valoración del riesgo de desarrollar una UPP (EVRUPP) es...