ulcera traumatica

Ulceras
Traumáticas


Ulceras Traumaticas
La úlcera traumática es ocasionada por un daño agudo, súbito o la aplicación de una sustancia lesiva a la superficie externa del epitelio bucal, estas lesiones pueden ocurrir en individuos de cualquier edad y sexo, así como en cualquier región de la boca, aunque se observan con mayor frecuencia en zonas que pueden ser fácilmente dañadascomo, el borde lateral de la lengua, después de que el paciente se la mordió muy fuerte; sobre la mucosa bucal, labios y en ocasiones sobre el paladar.
La úlcera traumática es una de las lesiones de la mucosa bucal que se observa con frecuencia en la clínica dental. Los estudios realizados en niños y adolescentes, han encontrado valores de prevalencia que van desde el 7.39% a 19.6% en niños.Sinonimia
Estomatitis aftosa.
Síntomas
• 1 ó 2 días antes se percibe sensación de quemazón y dolor en la zona afectada.
• Aparición de lesiones blanquecinas, grisáceas o amarillentas rodeadas por una aureola roja.
• Inflamación.
• Dolor intenso y punzante.
• Ardor.
• Dificultad para masticar.
• Sensibilidad excesiva hacia alimentos calientes, ácidos y picantes.
• Si hay infección porvirus del herpes simple, las ulceraciones se manifiestan fuera o dentro de la boca, en forma de ampollas que suelen reventarse y generar costras, en el primer caso, y cicatrices bucales internas que suelen desaparecer en poco tiempo.

Manifestaciones Clínicas
Los traumatismos por aplastamiento producen diversas imágenes clínicas, una de las cuales, consiste en una reacción eritematosa y necróticacombinada. Pueden observase manchas o bordes rojos cuando se produce inflamación o pérdida importante de tejido superficial. El aspecto clínico de la lesión varía dependiendo de la localización, naturaleza e intensidad del traumatismo y del grado de infección secundaria existente. Puede medir desde varios milímetros hasta un centímetro o más de diámetro. Su forma puede ser oval, redondeada oirregular; su superficie puede ser llana o ligeramente deprimida, constituida por exudado serosanguinolento o serofibrinoso grisáceo y puede estar cubierta por una escara necrótica grisácea que al ser retirada, revela una base de tejido denudado. A menudo está rodeada por un estrecho borde rojo. Se acompaña de síntomas como el dolor que se intensifica con los alimentos o líquidos irritantes; y de edemao inflamación de los tejidos vecinos.

Las úlceras traumáticas suelen desaparecer en un plazo de una a dos semanas. Aunque la mayor parte de las veces la curación de estas lesiones es rápida y sin contratiempos, eventualmente existen úlceras que persisten largo tiempo sin cicatrizar. Esto se observa particularmente en la úlcera traumática de la lengua.
Causas
 Golpe con el cepillo dental. Aparatos de ortodoncia mal colocados.
 Ingestión de bebidas muy calientes.
 Masticación inadecuada (especialmente de alimentos duros como totopos, tostadas o papas fritas).
 lesión por rollo de algodón, por retirarlo de la mucosa muy rápido cuando está seca.
 Una lesión muy particular es la que se produce al inyectar a gran presión y en gran cantidad anestesia local en el paladar duro. Alcabo de unos días aparece una úlcera de bordes irregulares y fondo cubierto por una membrana de fibrina, que simula un adenocarcinoma del paladar duro o una sialometaplasia necrotizante. Esta lesión se denomina úlcera trófica y es producida por una vasoconstricción extrema del árbol arterial de la zona, que conduce a severa isquemia y necrosis tisular.
 En algunos niños que nacen con un dientenatal o neonatal, generalmente incisivo central inferior, se produce una lesión ulcerativa traumática de la punta y el vientre lingual a consecuencia del roce producido por la succión durante el amamantamiento. Esta lesión se conoce como enfermedad de Riga-Fede y regresa al eliminar las piezas presentes. Sin embargo la lesión lingual puede dejar algunas secuelas al cicatrizar.
 La úlcera...