ulcera

[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA]

Medicina
Interna

Universidad de La Frontera

Gastroenterología

Editado por:
Dr. Alejandro Paredes
Fabián Gallegos B.
Daniela Gálvez V.

[UNIDAD DEGASTROENTEROLOGÍA]

Universidad de La Frontera

Úlcera péptica
Dr. Jaime Pinto
Patricia Sanchez e Ignacio Tapia
DEFINICIÓN:
Solución de continuidad de la mucosa de más de 3 a 5 mm de diámetromayor, que alcanza en profundidad
hasta la muscular (pudiendo comprometer la pared en todo su espesor) que cicatriza por reparación de las
túnicas subyacentes y por regeneración atípica de esta, conformación de cicatriz.
ETIOLOGÍA
Están involucrados factores Genéticos, ambientales y síquicos (Hay estudios que relacionan el stress y la úlcera
péptica, y el stress con las recidivas, las anomalíasde la personalidad con el aumento del pepsinógeno y de la
gastrina. En cambio, hay otros que dicen que eso no es así).
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FACTORES AMBIENTALES
Helicobacter Pylori (ver capítulo):Casi el 100% de úlceras duodenales tienen Helicobacter (+) y 60 a 80% U.
gástrica. Al erradicar el HP la úlcera recidiva con menor frecuencia.
Tabaco: marca una mayor incidencia de úlcera, recidivasy complicaciones más frecuentes, una
cicatrización más lenta y una menor expectativa de vida en ulcerosos.
Ácido Acetil Salicílico
AINES: aumenta el riesgo de hemorragia en úlceras.
Losglucocorticoides y el alcohol.

Helicobacter Pylori y Ulcera Péptica
Evidencia a favor de una relación causal
Evidencia en contra de una relación causal
 Casi el 100% de las úlceras duodenales  Lamayoría de las persona HP (+) no desarrollan úlcera.
son en pacientes HP(+)
 La incidencia de úlcera no es > en los países con más infección.
 HP es más frecuente en ulcerosos que  La úlcera puedecicatrizarse sin interferir con HP.
en la población control
 En estados de gran hipersecreción a menudo hay úlcera s/ HP.
 Al erradicar HP la úlcera recidiva con  Los AINES se asocian con la...