Ulcera

UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO
RECINTO DE BARRANQUITAS
DEPARTAMENTO CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA

ULCERAS POR PRESIÓN
Estadísticas:
 2.5 millones al año atendidos en facilidades de salud por úlceras por presión.
 60,000 pacientes mueren por complicaciones de úlceras por presión.
El Protocolo para el cuidado de piel y heridas promueve un sistema de monitoreodel cuidado de
pacientes con heridas existentes y para aquellos que están a riesgo de desarrollar problemas de piel
para:
Prevenir el desarrollo de úlceras de presión
Promueve la cicatrización de heridas y úlceras en el menor tiempo posible.
¿Qué son las úlceras por presión?
Se define como una lesión causada por una presión no aliviada que resulta en daño al tejido
debajo del área de presión.Ocurren sobre áreas de prominencias óseas y se clasifican según le grado de daño observado (Agencia
para la política e investigación del cuidado de salud).
¿Qué son las úlceras por presión?
Lesión localizada causada principalmente por presión no controlada y prolongada, que
determina un daño en el tejido subyacente (Panel Nacional de Úlceras por presión).
Cuidado Úlceras Presión:
Estadiosy clasificaciones de úlceras (Panel Nacional de Úlceras por Presión (NPUAP).
Estadio 1:
Alteración observable en piel intacta relacionada a presión cuyos indicadores pueden incluir cambios
en temperatura de piel, consistencia de tejido y sensación. Las úlceras en piel de pigmentación clara
aparecen como áreas definidas de enrojecimiento y en piel oscura pueden aparecer en tonos más
oscuros derojo, violeta o azuloso.
Estadio 2:
Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. Úlcera superficial que
tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.
Estadio 3:
Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que puede
extenderse hacia abajo.
Estadio 4:
Pérdida total del grosor de la piel condestrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en el musculo,
hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.). En este estadio como en el 3, pueden
presentarse lesiones con cavernas o trayectos sinuosos.
Ulcera no clasificada
Pérdida de tejido de espesor total en la cual la base de la ulcera está cubierta por tejido no viable ( de
color amarillo, gris, verdoso, crema o negro) en labase de la herida
Lesión de tejido profundo:
Daño tisular profundo que puede ser caracterizado por un área púrpura o marrón localizada
en la piel intacta decolorada o una ampolla llena de sangre debido a daños de tejido blandos. La

presentación puede ser precedida por tejido doloroso y puede ser masa cálido o más frío en
comparación con los tejidos adyacentes.
No clasificado:
Grosorcompleto de la pérdida de tejido en el que la base de la úlcera está cubierta por costras
(amarillo, tostado, gris, verde o marrón) y escaras (bronceado, marrón o negro).
Úlceras de Presión:
A. Estimado:
Se debe estimar:
- Causa de la herida
- Condición general del paciente
- Necesidades del uso de equipo para reducir áreas de presión
- Manejo de carga bacterial o manejo de información
- Nivelde conocimiento del paciente, familia
- Personal que estará manejando al paciente con la herida
1. Localización de la úlcera
2. Estadio (estadio I,II,III etc.…)
3. Tamaño en centímetros largo ancho profundidad
4.Color - Rosado (epitelial) Rojo (granulación) Negro
( necrótico)
Tipos de tejidos presentes en una úlcera pueden incluir:
1. Tejido variable:
a. Granulación- es tejido rosado orojo. Tejido rosado es indicativo de perfusión disminuida.
b. Epitelización – aparece desde los bordes de la herida y su color es rosado pálido, plateado en
apariencia.
2. Tejido no viable
a. Escara negra y dura- es tejido duro que está fuertemente adherido a la herida, firme al tacto.
b. Escara suave y negra- es tejido necrótico adherido a la herida y es con frecuencia asociado a una...