Ulceras aftosas
Páginas: 7 (1668 palabras)
Publicado: 28 de noviembre de 2013
ESTOMATITIS AFTOSA MENOR.
Pequeñas úlceras superficiales y dolorosas de la mucosa oral glandular que aparecen con cierta frecuencia y episódicamente en brotes de una a cinco.
Las lesiones orales de la EAR aparecen en episodios, con presencia de menos de cinco úlceras a la vez. Durante un ataque pueden seguir apareciendo lesiones durante un período de 3 a 4 semanas, durando cada una de ellasentre 10 y 14 días. Las úlceras se localizan en la mucosa glandular, respetando habitualmente las encías, el paladar duro y el dorso de la lengua. Las lesiones son redondas, pero pueden ser elípticas si se localizan en una cresta o pliegue lingual. Son pequeñas con un diámetro de 0.5 mm a 1 cm, superficiales, con bordes marcados y crateriforme, y presentan una base blanco amarillenta con un haloeritematoso en la mucosa circundante.
Los pacientes se quejan de dolor desproporcionadamente intenso para el tamaño de la lesión. Las localizaciones más frecuentes de las lesiones son las superficies mucosas de los labios, paladar blando posterior y pilares anteriores. Otras localizaciones menos frecuentes son los bordes ventral y lateral de la lengua y el suelo anterior de la boca.
Cuandolas lesiones afectan a la mucosa labial, suelen existir antecedentes de pequeños traumatismos banales. Aunque la irritación mecánica no es una causa conocida de las úlceras aftosas, a menudo parece precipitar la aparición de algunas úlceras aftosas durante un episodio. Las lesiones sobre el paladar blando y la ventral de la lengua suelen aparecer espontáneamente sin traumatismos precipitantesevidentes.
El curso clínico de las úlceras aftosas menores difiere significativamente de las laceraciones leves de la mucosa en individuos no propensos sin tendencia a las aftas. Las roturas traumáticas de la mucosa en individuos no propensos a las aftas producen algunas molestias durante 1 0 2 días y cicatrizan sin complicaciones en 5 o 6 días. Cuando se produce una leve laceración superficial enun paciente con predisposición a úlceras aftosas, la molestia se convierte en dolor a los pocos días y continúa intensificándose durante 7 a 10 días más, antes de cicatrizar finalmente en 10 a 14 días. Entre dos episodios, los pacientes con EAR presentan reacciones y tiempos de cicatrización normales ante laceraciones leves. Curiosamente, las intervenciones quirúrgicas sobre la mucosa durante unataque aftoso cicatrizan con normalidad.
ESTOMATITIS AFTOSA MAYOR.
Una o dos grandes úlceras superficiales dolorosas, poco frecuentes, situadas generalmente en la mucosa labial y el paladar blando.
En el pasado se creyó que esta forma era una entidad separada y se denominó periadenitis mucosa necrótica recurrente o enfermedad de Sutton. En la actualidad se considera como laexpresión más grave de la estomatitis aftosa.
La estomatitis aftosa mayor es rara, aunque representa la segunda forma más frecuente de EAR.
Las lesiones son grandes, en comparación con las aftas menores, oscilando entre 5 y 20 mm o más de tamaño. Su número es escaso, generalmente sólo una o dos a la vez y fundamentalmente en dos localizaciones: mucosa labial y área del paladar blandoposterior/pilares anteriores.
Las lesiones son crateriformes, más profundas que las de la estomatitis aftosa menor y duran mucho más hasta 6 semanas. Debido a la profundidad de la inflamación, las úlceras aftosas mayores aparecen en forma de cráter.
El dolor es importante y dificulta la alimentación, especialmente cuando se localizan en la cara posterior de la boca.
Las úlceras aftosas mayores nosuelen aparecer hasta después de la pubertad y en algunos pacientes puede dar problemas hasta durante 20 años. Las lesiones profundas y persistentes pueden infectarse secundariamente con organismos bacterianos y hongos.
Cuando se produce su reparación suele aparecer una cicatriz con retracción tisular.
Esto es raro en la superficie mucosa de la boca, ya que la mayoría de las lesiones leves...
Pequeñas úlceras superficiales y dolorosas de la mucosa oral glandular que aparecen con cierta frecuencia y episódicamente en brotes de una a cinco.
Las lesiones orales de la EAR aparecen en episodios, con presencia de menos de cinco úlceras a la vez. Durante un ataque pueden seguir apareciendo lesiones durante un período de 3 a 4 semanas, durando cada una de ellasentre 10 y 14 días. Las úlceras se localizan en la mucosa glandular, respetando habitualmente las encías, el paladar duro y el dorso de la lengua. Las lesiones son redondas, pero pueden ser elípticas si se localizan en una cresta o pliegue lingual. Son pequeñas con un diámetro de 0.5 mm a 1 cm, superficiales, con bordes marcados y crateriforme, y presentan una base blanco amarillenta con un haloeritematoso en la mucosa circundante.
Los pacientes se quejan de dolor desproporcionadamente intenso para el tamaño de la lesión. Las localizaciones más frecuentes de las lesiones son las superficies mucosas de los labios, paladar blando posterior y pilares anteriores. Otras localizaciones menos frecuentes son los bordes ventral y lateral de la lengua y el suelo anterior de la boca.
Cuandolas lesiones afectan a la mucosa labial, suelen existir antecedentes de pequeños traumatismos banales. Aunque la irritación mecánica no es una causa conocida de las úlceras aftosas, a menudo parece precipitar la aparición de algunas úlceras aftosas durante un episodio. Las lesiones sobre el paladar blando y la ventral de la lengua suelen aparecer espontáneamente sin traumatismos precipitantesevidentes.
El curso clínico de las úlceras aftosas menores difiere significativamente de las laceraciones leves de la mucosa en individuos no propensos sin tendencia a las aftas. Las roturas traumáticas de la mucosa en individuos no propensos a las aftas producen algunas molestias durante 1 0 2 días y cicatrizan sin complicaciones en 5 o 6 días. Cuando se produce una leve laceración superficial enun paciente con predisposición a úlceras aftosas, la molestia se convierte en dolor a los pocos días y continúa intensificándose durante 7 a 10 días más, antes de cicatrizar finalmente en 10 a 14 días. Entre dos episodios, los pacientes con EAR presentan reacciones y tiempos de cicatrización normales ante laceraciones leves. Curiosamente, las intervenciones quirúrgicas sobre la mucosa durante unataque aftoso cicatrizan con normalidad.
ESTOMATITIS AFTOSA MAYOR.
Una o dos grandes úlceras superficiales dolorosas, poco frecuentes, situadas generalmente en la mucosa labial y el paladar blando.
En el pasado se creyó que esta forma era una entidad separada y se denominó periadenitis mucosa necrótica recurrente o enfermedad de Sutton. En la actualidad se considera como laexpresión más grave de la estomatitis aftosa.
La estomatitis aftosa mayor es rara, aunque representa la segunda forma más frecuente de EAR.
Las lesiones son grandes, en comparación con las aftas menores, oscilando entre 5 y 20 mm o más de tamaño. Su número es escaso, generalmente sólo una o dos a la vez y fundamentalmente en dos localizaciones: mucosa labial y área del paladar blandoposterior/pilares anteriores.
Las lesiones son crateriformes, más profundas que las de la estomatitis aftosa menor y duran mucho más hasta 6 semanas. Debido a la profundidad de la inflamación, las úlceras aftosas mayores aparecen en forma de cráter.
El dolor es importante y dificulta la alimentación, especialmente cuando se localizan en la cara posterior de la boca.
Las úlceras aftosas mayores nosuelen aparecer hasta después de la pubertad y en algunos pacientes puede dar problemas hasta durante 20 años. Las lesiones profundas y persistentes pueden infectarse secundariamente con organismos bacterianos y hongos.
Cuando se produce su reparación suele aparecer una cicatriz con retracción tisular.
Esto es raro en la superficie mucosa de la boca, ya que la mayoría de las lesiones leves...
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