ulceras esofagicas

5375275-34290ULCERAS ESOFÀGICAS
Son heridas abiertas o lesiones en el revestimiento interno del esófago.
CAUSAS:
Si el musculo del esfínter esofágico no cierra bien, el alimentos, el liquido y el acido gástrico pueden devolverse hacia el esófago.
Factores más comunes:
- Ingesta de alcohol
- Hernia de hiato (a causa del reflujo gastro-esofagico).
- Obesidad
- Embarazo
-Esclerodermia
- Tabaquismo
SIGNOS:
- Dolor en el pecho -Nauseas
- Sensación de ardor entre el esternón -Pérdida de peso repentinamente
- Hematemesis . –Cambios de apetito
-Pirosis
SINTOMAS:
Los más comunes:
- Sensación que el alimento se atora por detrás del esternón.
- Acidezgástrica o dolor en el pecho (bajo el esternón) lo cual aumenta al agacharse, inclinar el cuerpo, acostarse o comer y se presenta por las noches.
- Nauseas después de comer.
-Regurgitación del alimento
-Dificultar para deglutir (disfagia)
-Dolor de garganta
-Hiperacidez gástrica.
DIAGNOSTICO:
Examenes frecuentes:
Esofagogastroduodenoscopia (EGD) para encontrar la causa y examinar elesófago. Se introduce una sonda delgada con una cámara en el extremo a través de la boca. La sonda se pasa luego hacia el esófago y al estomago.
Esofagografia
Monitoreo del pH esofágico
Manometria esofágica.
TRATAMIENTO:
-Antiácidos para un alivio prolongado.
-Inhibidores de la bomba de protones, disminuyen la cantidad de acido producido por el estomago.
-Los bloqueadores Antagonistasde H2 disminuyen la cantidad de acido liberada en el estomago.
-Se deberá tomar después de las comidas y a la hora de acostarse.
-Los efectos secundarios serian diarrea o estreñimiento.
-No se recomienda tomar Aspirina, ibuprofeno, naproxeno a consecuencia de que pueda agravar los síntomas ya que pueden causar más acidez estomacal.
ULCERA GASTRICA
Es el resultado de un desequilibro entrelos factores agresivos y defensivos de la mucosa gástrica. Erosión en el revestimiento del estomago por la enzima Pepsina
CAUSAS:
-Tabaquismo - Ingesta de medicamentos corticosteroideos (AINES)
-Consumo de alcohol -Infección por H. Pylori
-Radioterapia
SIGNOS:
-Fatiga-Nauseas
-Pirosis -Pérdida de peso.
-Emesis -Dolor inmediato después de comer
SINTOMAS:
Las ulceras pequeñas no presentan síntoma alguno, mientras tanto las ulceras grandes provocan sangrado serio.
-Distención abdominal.
-Heces negras (melena)
-Dolor torácico
-Acidez estomacal
-Indigestión
-Hemorragia digestiva: Aparición de hematemesis o demelenas.
-Perforación: Penetración de las capas de la pared gastroduodenal. Se manifiesta por”abdomen agudo” dolor en epigastrio, brusco e intenso y endurecimiento de la pared muscular.
-Estenosis pilórica: Se presentan nauseas y sensación de plenitud.
DIAGNOSTICO:
Metodos invasivos:
- Endoscopia.
- Biopsia (muestra de tejido)
- Tránsito esofagogastroduodenal.
Métodos no invasivos:Detección de anticuerpos contra Helicobacter en sangre: serología.
Detección de Helicobacter en heces.
Prueba del aliento. Es una prueba muy precisa tanto para la detección de la bacteria Helicobacter como para comprobar la recurrencia de la infección tras el tratamiento antibiótico.
TRATAMIENTO:
Medicamentos más empleados son los Antiácidos y protectores gástricos.
Los antagonistas delos receptores H2 o los inhibidores de la bomba de protones.
Bloquean la secreción de acido del estomago.
En caso de H. Pylory se combinan con antibióticos.
Mediante la endoscopia que cauteriza la hemorragia.
Tratamiento quirúrgico a pacientes que no responden al farmacoterapia o a la endoscopia.
Bloqueadores de los acidos (cimetidina, ranitidina, famotidina).
Bismuto para defender el...