Ulceras por presión

GUÍA DE ÚLCERAS
POR PRESIÓN

DEPARTAMENTO 14

Autora:
Dra. Mª del Carmen Muñoz Alonso
Medico Adjunto del Servicio de Cirugía General y Digestiva
Hospital “Lluís Alcanyís”. Xàtiva. Valencia
Departamento 14.
Revisores:
Dr. Javier Aguiló Lúcia
Jefe de Servicio de Cirugía General y Digestiva.
Hospital “Lluís Alcanyís”. Xàtiva. Valencia
Departamento 14.
Dra. Marina Valiente BayarriMedico Adjunto del Servicio de Urgencias
Hospital “Lluís Alcanyís”. Xàtiva. Valencia
Departamento 14.
Dña. Amparo Carbonell Miret
Directora Enfermería
Hospital “Lluís Alcanyís”. Xàtiva. Valencia
Departamento 14.
Dña. Carmen Conches Blasco
Adjunta Enfermería.
Hospital “Lluís Alcanyís”. Xàtiva. Valencia
Departamento 14.

Miembros de la Comisión de úlceras del Departamento 14:
ManuelHernández Peris. Médico Coordinador U.H.D. H. “Lluís Alcanyís”
Carolina Wollstein Lara. Médico U.H.D. H. “Lluís Alcanyís”
Carmina Naval Pelechano. Supervisora Enfermería UCI. H. “Lluís Alcanyís”
Angels Ortolá Mestre. Enfermera UCI. H. “Lluís Alcanyís”
Ximo Gómez Bañón. Supervisor UHD-H.DIA. H. “Lluís Alcanyís”
Conxa García Arnau. Supervisora COT. H. “Lluís Alcanyís”
Nieves Toldrá Martinez.Enfermera Consulta Ext.Cirugía. H. “Lluís Alcanyís”
Dolores Perales Gaya. Enfermera Coordinadora Canals, Alcudia y Montesa
Isabel Juan Mestre. Enfermera Centro Salud Xàtiva
Concepción Laporta Pastor. Enfermera Coordinadora Bocairent
Milagros Molina Gallego. Enfermera Coordinadora Villanueva de Castellón
Elena Santamaría Bolinches. Enfermera MIN. Hospital d´Ontinyent
Carmen Anias Rubio. EnfermeraPlanta Esp. Quirúrgicas. Hospital d´Ontinyent

INDICE

Introducción
Definición
1.- Factores y población de riesgo

2

1.1.- Factores de riesgo primarios…………………………..… .2
1.2.- Otros factores de riesgo……………………………… … 3
2.- Prevención de las ulceras por presión

4

2.1.- Valoración del riesgo …………………………………….. 4
2.2.- Mantenimiento de la piel………………………………… ..4
2.3.- Estado nutricional………………………………………….5
2.4.- Manejo de la carga tisular………………………………. . 5
3.- Valoración inicial del paciente con UPP………………………… .7
3.1.- Historia y exploración física……………………………… .7
3.2.- Valoración nutricional……………………………………… 7
3.3.- Valoración psicosocial…………………………………… 8
3.4.- Valoración de la lesión……………………………………. 8
4.- Tratamiento…………………………………………………………. 9
4.1.- Desbridamiento……………………………………………10
4.2.- Limpieza de la herida ……………………………………..11
4.3.- Elección de un aposito…………………………………… 12
4.4.- Prevención y abordaje de la infección bacteriana…….. 13
Anexo I
Anexo II
Anexo III
Anexo IV
Bibliografia

INTRODUCCIÓN
El tratamiento de las heridas crónicas, y en especial de las
úlceras por presión, constituye uno de los más complejos e
importantes problemas asistenciales actualestanto en el ámbito
hospitalario como en la asistencia primaria, dada su prevalencia,
refractariedad e impacto sobre la salud y la calidad de vida de los
pacientes. Además, supone en la actualidad uno de los capítulos
más importantes del quehacer de los profesionales sanitarios y en
especial de los profesionales de enfermería y ocasiona unos
enormes costes al sistema sanitario.
Eldescubrimiento de las ventajas de la cura en ambiente
húmedo sobre el proceso de cicatrización y curación de las heridas
abrió nuevas expectativas a la investigación sobre el cuidado y
tratamiento de las heridas crónicas, lo que ha conducido a la
disponibilidad de una enorme cantidad y diversidad de apósitos
sintéticos basados en la técnica de cura en ambiente húmedo.
Los beneficios potenciales dedichos apósitos especiales
radican fundamentalmente en su capacidad para inducir una mejor
y más rápida epitelización y por tanto, acelerar el proceso de
reparación tisular y curación de la herida, mejorando así la calidad
de la asistencia prestada a los pacientes con heridas crónicas.
El objetivo de esta guía es unificar criterios para establecer
una norma de utilización de apositos...