Ulceras por Presión.

Las Ulceras por Presión
La úlcera por presión (UPP) es una lesión de origen isquémico localizada en la piel y/o
tejido subyacentes, producida por la acción combinada de factores extrínsecos, entrelos
que se destacan las fuerzas de presión, fricción y cizallamiento, siendo determinante la
relación presión-tiempo.
La integridad de la piel se puede ver alterada fundamentalmente por estoscuatro
factores:
• Presión: Es la fuerza que actúa perpendicularmente a la piel como consecuencia
de la gravedad provocando un aplastamiento tisular entre dos planos, uno
perteneciente al paciente yotro externo a él (sillón , cama, sondas etc…). La
presión capilar oscila entre 6 y 32 mm de Hg si esta aumenta por encima de 32
mm de Hg ocluirá el flujo sanguíneo capilar en los tejidos blandoprovocando
hipoxia y si no se alivia la necrosis de los mismos. Kosiak ya demostró que una
presión mantenida de 70 mm de Hg durante dos horas podía provocar lesiones
isquémicas en los tejidos.
•Fricción: Es la fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel produciendo
roces, por movimientos o arrastres.
• Cizallamiento: Fuerza externa de pinzamiento vascular Combina los efectos de
presión yfricción.
• Humedad: Un control ineficaz de la humedad puede provocar problemas
cutáneos como la maceración; la incontinencia mixta (fecal y urinaria),
sudoración profusa, mal secado de la pieltras la higiene y el exudado de heridas
producen deterioro de la piel y edema, disminuyendo su resistencia, haciéndola
más predispuesta a la erosión y ulceración. La humedad aumenta también el
riesgode infección y fricción

Las úlceras por presión constituyen un problema socio-sanitario con un importante
gasto tanto económico como en recursos humanos. Según el 2º Estudio Nacional dePrevalencia de úlceras por presión en España de 2005 entre 57000 y 100000 personas
son atendidas diariamente por problemas relacionados con las úlceras por presión,
siendo el grupo más afectado el de...