Ulceras por presion
Páginas: 11 (2672 palabras)
Publicado: 2 de marzo de 2010
ÚLCERAS POR PRESIÓN. PREVENCIÓN
INTRODUCCIÓN
Las úlceras por presión constituyen uno de los problemas más frecuentes en la práctica diaria de enfermería siendo un gran reto para nosotros y una gran responsabilidad tanto en prevención como en tratamiento por la autonomía de actuación que se nos brinda.
La buena evolución y resolución de las úlceras cutáneas como de formageneral podríamos llamarlas es un indicador claro de calidad asistencial tanto a nivel intrahospitalario como extrahospitalario.
La aparición de úlceras de piel puede:
➢ Agravar seriamente el estado general del paciente por aumento de riesgo de infección y complicaciones metabólicas.
➢ A nivel terapéutico pueden deteriorar y complicar un tratamiento integral.
➢ Prolonganla estancia hospitalaria.
➢ Suponen una sobrecarga de trabajo para la enfermería.
➢ Ocasionan pérdida de autonomía, independencia y autoestima.
➢ En general devalúan el nivel de salud y son un negativo indicador de calidad asistencial.
La prevención de úlceras por presión es una labor compleja pero a la vez interesante porque ofrece la posibilidad de marcar unadiferencia real en los resultados de salud del paciente.
DEFINICIÓN DE ÚLCERA POR PRESIÓN (UPP)
Toda lesión isquémica de la piel y tejidos subyacentes producida por una presión prolongada, fricción o cizallamiento entre dos planos duros
.
ETIOPATOGENIA
La presión continuada de las partes blandas, causa isquemia de la membrana vascular y consecuentementevasodilatación de la zona –eritema, extravasación de líquidos e infiltración celular.
Si este proceso no cesa, se produce una isquemia local, trombosis venosa y alteraciones degenerativas, que desembocan en necrosis y ulceración.
Este proceso puede alcanzar planos profundos, con destrucción de músculo, aponeurosis, hueso, vasos sanguíneos y nervios..
Las fuerzas responsablesde su aparición son:
• Presión.
• Fricción.
• Fuerza externa de cizalla, deslizamiento,
PRESIÓN: Es una fuerza que actúa perpendicularmente a la piel, como consecuencia de la gravedad, provocando el aplastamiento tisular entre el plano óseo y el plano externo. La presión capilar oscila entre 6-32 mmHg. Una presión superior a 32 mmHg, ocluirá el flujosanguíneo capilar en los tejidos blandos, provocando hipoxia y si no se alivia, necrosis de los mismos.
FRICCIÓN: Es una fuerza tangencial, que actúa paralelamente a la piel, produciendo roce, por movimiento, tracción y arrastre.
FUERZA EXTERNA DE DESLIZAMIIENTO: Combina los efectos de presión y fricción –la posición de Fowler puede provocar fricción en sacro y presión sobre lamisma zona-.
FACTORES DE RIESGO
Se han dividido en permanentes y variables.
• PERMANENTES: Son aquellos que no admiten mejoría y acompañan naturalmente a las personas durante su vida:
✓ Edad.
✓ Capacidad física mermada.
• VARIABLES: Son los que admiten evolución a lo largo del tiempo. A su vez dentro de los variables se hanestablecido tres grupos que son:
✓ Fisiopatológicos.
✓ Derivados del tratamiento médico.
✓ Derivados de los cuidados y de los cuidadores.
FISIOPATOLÓGICOS
Son aquellos originados como consecuencia directa de los problemas de salud. Llamados también intrínsecos:
- Lesiones cutáneas: edemas, sequedad, ausencia deelasticidad, piel fría, capacidad de sudar deteriorada…
- Trastorno en el transporte de oxígeno: trastornos vasculares periféricos, estasis venosa, trastornos cardiovasculares…
- Deficiencias nutricionales ( por defecto o por exceso ): delgadez, desnutrición, obesidad, hipoproteinemia, deshidratación…
- Trastornos inmunológicos; infección…
- Alteración del estado de...
INTRODUCCIÓN
Las úlceras por presión constituyen uno de los problemas más frecuentes en la práctica diaria de enfermería siendo un gran reto para nosotros y una gran responsabilidad tanto en prevención como en tratamiento por la autonomía de actuación que se nos brinda.
La buena evolución y resolución de las úlceras cutáneas como de formageneral podríamos llamarlas es un indicador claro de calidad asistencial tanto a nivel intrahospitalario como extrahospitalario.
La aparición de úlceras de piel puede:
➢ Agravar seriamente el estado general del paciente por aumento de riesgo de infección y complicaciones metabólicas.
➢ A nivel terapéutico pueden deteriorar y complicar un tratamiento integral.
➢ Prolonganla estancia hospitalaria.
➢ Suponen una sobrecarga de trabajo para la enfermería.
➢ Ocasionan pérdida de autonomía, independencia y autoestima.
➢ En general devalúan el nivel de salud y son un negativo indicador de calidad asistencial.
La prevención de úlceras por presión es una labor compleja pero a la vez interesante porque ofrece la posibilidad de marcar unadiferencia real en los resultados de salud del paciente.
DEFINICIÓN DE ÚLCERA POR PRESIÓN (UPP)
Toda lesión isquémica de la piel y tejidos subyacentes producida por una presión prolongada, fricción o cizallamiento entre dos planos duros
.
ETIOPATOGENIA
La presión continuada de las partes blandas, causa isquemia de la membrana vascular y consecuentementevasodilatación de la zona –eritema, extravasación de líquidos e infiltración celular.
Si este proceso no cesa, se produce una isquemia local, trombosis venosa y alteraciones degenerativas, que desembocan en necrosis y ulceración.
Este proceso puede alcanzar planos profundos, con destrucción de músculo, aponeurosis, hueso, vasos sanguíneos y nervios..
Las fuerzas responsablesde su aparición son:
• Presión.
• Fricción.
• Fuerza externa de cizalla, deslizamiento,
PRESIÓN: Es una fuerza que actúa perpendicularmente a la piel, como consecuencia de la gravedad, provocando el aplastamiento tisular entre el plano óseo y el plano externo. La presión capilar oscila entre 6-32 mmHg. Una presión superior a 32 mmHg, ocluirá el flujosanguíneo capilar en los tejidos blandos, provocando hipoxia y si no se alivia, necrosis de los mismos.
FRICCIÓN: Es una fuerza tangencial, que actúa paralelamente a la piel, produciendo roce, por movimiento, tracción y arrastre.
FUERZA EXTERNA DE DESLIZAMIIENTO: Combina los efectos de presión y fricción –la posición de Fowler puede provocar fricción en sacro y presión sobre lamisma zona-.
FACTORES DE RIESGO
Se han dividido en permanentes y variables.
• PERMANENTES: Son aquellos que no admiten mejoría y acompañan naturalmente a las personas durante su vida:
✓ Edad.
✓ Capacidad física mermada.
• VARIABLES: Son los que admiten evolución a lo largo del tiempo. A su vez dentro de los variables se hanestablecido tres grupos que son:
✓ Fisiopatológicos.
✓ Derivados del tratamiento médico.
✓ Derivados de los cuidados y de los cuidadores.
FISIOPATOLÓGICOS
Son aquellos originados como consecuencia directa de los problemas de salud. Llamados también intrínsecos:
- Lesiones cutáneas: edemas, sequedad, ausencia deelasticidad, piel fría, capacidad de sudar deteriorada…
- Trastorno en el transporte de oxígeno: trastornos vasculares periféricos, estasis venosa, trastornos cardiovasculares…
- Deficiencias nutricionales ( por defecto o por exceso ): delgadez, desnutrición, obesidad, hipoproteinemia, deshidratación…
- Trastornos inmunológicos; infección…
- Alteración del estado de...
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