Ulceras Por Presion

SEDE RANCAGUA









Ulceras por presión




INTRODUCCIÓN

La piel es el órgano más externo de los seres humanos, teniendo la particularidad de renovarse a sí misma, convirtiéndose en una barrera defensiva que nos aísla y al mismo tiempo nos relaciona con el medio exterior.
Cumple funciones muy importantes: actúa de receptor sensorial, regula la temperatura corporal,colabora en reacciones de tipo inmunológico, etc., de ahí que su integridad sea fundamental para la existencia de los seres vivos.
La piel consta de tres capas perfectamente diferenciadas:
• Epidermis: Es el revestimiento más externo, la primera barrera de protección del organismo. Está constituida por distintas capas de células perfectamente estratificadas. Aquí no se encuentran vasos sanguíneos.• Dermis: Es una capa de tejido conjuntivo que se encuentra sitiada debajo de la epidermis. En ella se encuentran vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas y las glándulas sudoríparas.
• Hipodermis: Capa adiposa del organismo.










Las úlceras por presión constituyen un tipo especial de lesiones a la piel, causadas por un trastorno de irrigación sanguínea y nutricióntisular como resultado de presión prolongada sobre prominencias óseas o cartilaginosas.
Aún se utiliza el término de “úlceras por decúbito”, que es errado; las lesiones no solo se producen en posición supina, sino también en los pacientes confinados a la silla de ruedas. Como el mecanismo primordial es la presión, es preferible denominarlos como “úlceras por presión”.
Es un problema común en elcuidado de los pacientes con enfermedades crónicas, sobre todo en ancianos con movilidad limitada, con importante morbi-mortalidad, desnutrido, comprometido de conciencia y elevada repercusión económica y social.
Afectan al 9% de los pacientes ingresados en un hospital y al 23 % de los ingresados en instituciones geriátricas.
Lo más importante es que el 95% de las UPP son evitables y por ello esprioritaria la prevención basada fundamentalmente en métodos que cuantifican factores de riesgo y que ayudan a predecir la afectación de los tejidos. Los sitios más comprometidos en más del 80% de los casos son: sacro, trocánteres, nalgas, maléolos externos y talones.
La aparición de úlceras por presión es un proceso que se halla íntimamente relacionado con los cuidados de enfermería proporcionadosal paciente. No hay duda de que cuanto mayor sea la calidad y extensión de dichos cuidados, tanto menor será la incidencia de las úlceras por presión.
La úlcera por presión puede evitarse si se identifica correctamente a los pacientes de alto riesgo y se instauran de forma precisa las medidas de prevención.


¡Tratar una úlcera por presión es mucho más difícil que prevenirla!
¡La prevenciónes la máxima prioridad!






























Ulceras por presión

Definición:
Se define úlcera por presión como toda lesión de la piel y tejido subyacente que tienden a aparecer cuando el tejido blando está comprimido entre dos planos; debido a la presión sostenida de una prominencia ósea sobre una superficie externa, provocando un bloqueo del riegosanguíneo a este nivel (isquemia); como consecuencia de lo cual, se produce una degeneración rápida de los tejidos.


Causas:
Se producen por una presión externa prolongada y constante provocando dificultad circulatoria e isquemia de la membrana vascular,  lo que origina vasodilatación de la zona (aspecto enrojecido), extravasación de los líquidos e infiltración celular, si la isquemia nodesaparece, afecta los tejidos subyacentes, trombosis venosa y alteraciones degenerativas, que desembocan en necrosis y ulceración. Este proceso puede continuar y alcanzar planos más profundos, con destrucción de músculos, aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos y nervios.

Las fuerzas responsables de su aparición son:
✓ Presión: La piel cuenta con una rica irrigación sanguínea que lleva oxígeno a...