Ulceras por presion
Definición
La Úlcera por Presión (UP)
Puede definirse como cualquier área de daño en la piel y tejido subyacente causado por la presión prolongada sobre un plano duro, nonecesariamente intensa, e independiente de la posición. Se desecha en la actualidad el término úlcera por decúbito por no hacer referencia a la presión, factor determinante en su aparición, y porexcluir a la que no han aparecido en decúbito.
Epidemiología
Es un problema común en el cuidado de los pacientes con enfermedades crónicas, sobre todo en ancianos con movilidad limitada, conimportante
morbi-mortalidad y elevada repercusión económica y social.
Lo más importante es que el 95% de las UP son evitables y por ello es prioritaria la prevención basada fundamentalmente enmétodos que cuantifican factores de riesgo y que ayudan a predecir la afectación de los tejidos.
Incidencia en la población general - 1.7% entre los 55 y 69
- 3.3% entre los 70 y 75 años.
- Noexisten datos fiables de su incidencia en atención primaria.
- 60% se desarrollan en el hospital.
- Más del 70% de las UP ocurren en mayores de 70 años.
Factores
La presión mantenida.Fuerzas de fricción paralelas y/o tangenciales
Condiciones del paciente.
Trastornos de la microcirculación en zonas de apoyo
Fisiopatología
La presión mantenida sobre piel y tejidos blandosAumento de la presión intersticial con obstrucción de vasos sanguíneos (formación de microtrombos) y linfáticos
Autolisis y acúmulo de residuos tóxico-metabólicos.
La isquemia localprolongada conduce a necrosis y posterior ulceración de tejidos, tanto a nivel de piel como planos profundos.
La presión hidrostática de los capilares cutáneos oscila entre 16 y 32 mmHg.
Toda presiónque supere estas cifras disminuye el flujo sanguíneo y puede producir daño isquémico en menos de dos horas.
Las fuerzas de roce (fuerzas de fricción paralelas a la superficie epidérmica) y las...
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