ULCERAS POR PRESION

ULCERAS POR PRESION
Definición  
Una úlcera por presión es una lesión que se desarrolla en la piel y en los tejidos subyacentes debido a la presión, generalmente, sobre una prominencia de hueso. La piel y los tejidos dependen de un suplemento sanguíneo adecuado para recibir oxígeno y nutrientes. Cuando los tejidos se comprimen por un período prolongado (desde horas hasta días), la circulaciónsanguínea se puede interrumpir, lo que provoca una úlcera.
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Causas  
Las úlceras por presión son el resultado de estar recostado o sentado en una posición por mucho tiempo. La presión prolongada interrumpe la circulación a los tejidos que se encuentran comprimidos entre un área de hueso y el colchón, silla u otro objeto. Sin oxígeno ni nutrientes, el tejido empieza a morir.
Algunos factores deriesgo que contribuyen al desarrollo de las úlceras por presión son:
Presión: las úlceras por presión pueden ser deberse a la incapacidad de cambiar de posición o de sentir la incomodidad ocasionada por la presión. Las personas con movilidad y sensibilidad normal cambian de posición de forma automática, sin pensarlo.
Fricción: incluso la fricción de jalar a alguien entre las sábanas puede dañar lospequeños vasos sanguíneos que irrigan los tejidos de la piel.
Nutrición deficiente
Humectación: por sudar debido a una temperatura elevada (fiebre) o fuga de orina o heces.
Obesidad : el peso excesivo incrementa la presión sobre la piel que cubre los huesos y las articulaciones.
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Factores de riesgo  
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad ocondición.
Inmovilidad, como estar postrado en una cama o silla
Pérdida sensorial
Nutrición deficiente
Incontinencia o fuga de orina o heces
Edad avanzada
Problemas médicos crónicos o complejos, tales como:










Anemia
Infección
Mala circulación
Neuropatía
Demencia
Cáncer
Diabetes
ACV
Lesión en la columna vertebral o parálisis
Fractura ósea
Inflamación o retención de líquidos
Piel seca
Fiebre
*Síntomas  
Los síntomas de una úlcera por presión pueden incluir:
Tejido de la piel que se siente firme o endurecido
Enrojecimiento, tibieza, sensibilidad o hinchazón localizado
Piel de coloración rojiza o púrpura, usualmente sobre un área de hueso
Dolor o comezón en la piel
Ampollas, úlceras, agrietamiento o secreción de la piel
Si el enrojecimiento persiste por media hora después de que la presión hayasido removida, la piel parecerá colapsarse. El área enrojecida se puede llenar de ampollas y se pueden desarrollar úlceras superficiales. El fluido puede drenar, la herida puede volverse más profunda y se puede extender a la grasa y al músculo del hueso. El área puede ser dolorosa. La herida se puede infectar y presentar enrojecimiento, hinchazón, olor, pus, ardor y fiebre. Si no se trata, lainfección puede convertirse en gangrena , una infección sanguínea o una infección del hueso que se encuentra debajo.
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Diagnóstico  
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. El doctor le examinará la úlcera y comprobará su localización, tamaño, forma, profundidad, etapa y cualquier formación de bolsas o cavidades. Los dolores de presiónse clasifican de acuerdo a la profundidad y a los tejidos que se encuentran involucrados.
Las pruebas pueden incluir:
Cultivo de la herida: extracción de una muestra de material de una úlcera para analizarla en busca de bacterias
Pruebas de sangre: para revisar si hay infección y el nivel nutricional
Radiografía o escáner óseo : si se sospecha una infección ósea
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Tratamiento  
El tratamientotiene como objetivo disminuir la presión en el área, sanar la herida, evitar complicaciones y prevenir futuras úlceras por presión. En muchos casos, el responsable de brindar atención médica le administrará un cuidado especial para las úlceras por presión.
El tratamiento incluye:
La posición  
Evitar ejercer presión o soportar peso sobre la herida.
Cambiar de posición por lo menos cada dos...