Ulceras venosas

Heridas Vasculares Venosas en Extremidades Inferiores

Metodologia d’Estudi i Escriptura Acadèmica

Índice
Página
1. Introducción del tema de estudio
2.1. Definición de Herida Vascular en Extremidades Inferiores 3
2.2. Tipos y características de Úlceras Vasculares 3
2.3. Clasificación de las Úlceras Venosas 4
2.4. Justificación de la eleccióndel tema 4

2. Metodología de búsqueda 5
3.5. Pregunta Pico nº 1
3.6.1. Descriptores utilizados 5
3.6.2. Bases de datos consultadas 5
3.6.3. Estrategias de búsqueda 5
3.6. Pregunta Pico nº 2
3.7.4. Descriptores utilizados 7
3.7.5. Bases de datos consultadas 7
3.7.6. Estrategias de búsqueda 7
3.7.Pregunta Pico nº 3
3.8.7. Descriptores utilizados 7
3.8.8. Bases de datos consultadas 8
3.8.9. Estrategias de búsqueda 8

3. Discusión del tema a tratar
4.8. Abordaje terapéutico de las Úlceras Venosas Vasculares 8
4.9. Prevención de las Úlceras Venosas Vasculares 9
4.10. Abordaje terapéutico vs. Prevención 10

4. Conclusiones 115. Referencias Bibliográficas 12

1. Introducción del tema de estudio

1.1. Definición de Úlcera Vascular en Extremidades Inferiores
La úlcera vascular se define como un lesión con pérdida de substancia, epitelio y/ o conjuntivas. Originadas por alteraciones en la circulación vascular en extremidades inferiores. Este tipo de heridas tiene una evolución crónica y escasa, o nula,tendencia a la cicatrización espontánea. Son lesiones con dolor frecuente, que puede ser grave, continuo y hasta incapacitante. Dificultan la movilidad del paciente. [1,2]

1.2. Tipos y características de Úlceras Vasculares.
Las úlceras de miembros inferiores son el resultado de una patología de origen venoso o arterial. Es importante saber identificar un tipo u otro de lesión, ya que lasestrategias de tratamiento se planificarán de diferente manera según el origen.[1]

Úlceras Arteriales: Lesión con pérdida de substancia cutánea debida, en la mayoría de los casos, a la isquemia cutánea causada por la arteriosclerosis. [3]
Ulceras Venosas: Complicación que aparece en la evolución de la insuficiencia venosa crónica. Esta úlcera se origina por que la microcirculación cutánea se deteriorapor la hipertensión venosa que se produce por una incompetencia en el sistema de retorno venoso. [4]
Tabla 1: Comparativa entre úlceras venosas y arteriales [3]
En la siguiente tabla podemos ver, de forma más gráfica, las características diferenciales de las úlceras venosas y arteriales.
| VENOSA | ARTERIAL |
ASPECTO | Bordes delimitados excavadosFondo granulomatoso / Sangrantes | BordesplanosFondo atrófico / No suelen sangrar |
LOCALIZACIÓN | Región lateral interna1/3 inferior de la pierna | Sobre prominencias óseasCabezas metatarsianos / Dedos |
ETIOLOGÍA | Insuficiencia venosa (primaria o secundaria) | Arteriosclerosis / HTATabaquismo / Diabetes |
PULSOS DISTALES | Conservados y Normales | Ausentes o débiles |
CLÍNICA | - Dolor. Alivio en decúbito | +++ Dolor.Aumenta en decúbito |
OTROS SIGNOS | Edema en la piernaPiel enrojecida, eccematosa /Prurito Varices / Dermatitis ocre / Calor local | Piel delgada, seca y atróficaPiel brillante, blanquecina y fríaUñas engrosadas |
1.3. Tipos de Úlceras Venosas
Las úlceras venosas se clasifican de la siguiente forma:
* Ulcera varicosa por insuficiencia valvular
* Ulcera post-trombotica por antecedentesde tromboflebitis y edema crónico.
* Úlcera estática por fallo de la bomba muscular de los gastorcnemios.[1]

1.4. Justificación de la elección del tema.
Una vez realizada la primera búsqueda y establecida la introducción al tema, debido a la amplitud del mismo decidimos acotar los objetivos del trabajo y centrarnos tan solo en las úlceras venosas en extremidades inferiores.
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