ULCERAS

ÚLCERAS GÁSTRICAS Y
ÚLCERA DUODENAL
CESAR GARCIA CASALLAS
MEDICINA INTERNA
FARMACOLOGIA CLINICA
2011

DEFINICIÓN DE ÚLCERA
 Defecto

de la

mucosa
gastrointestinal que
se extiende a través
de lamuscular de la
mucosa y persisten
en función de la
actividad ácidopéptica

ÚLCERA PÉPTICA

 FASES

EVOLUTIVAS DE UNA ÚLCERA PÉPTICA

ULCERAS PEPTICAS

ÚLCERA PÉPTICA
 Las

patologias pertenecientesa esta entidad
son:
 Úlcera

duodenal
 Úlcera gástrica
 Síndrome de Zollinger-Ellison

 Enfermedad

recurrente

 Involucra

infecciosa, común, crónica y

múltiples factores etiológicosa yfisiopatológicos, que comprometen la secreción,
el movimiento y la respuesta hormonal local

ÚLCERA PÉPTICA: Epidemiología


Hay 500 000 casos
nuevos al año







Hay mayor incidencia de
UP enpacientes con
grupo sanguíneo O

Cuatro millones de
recurrencias anuales



La prevalencia es de
1.8% en pacientes con
H.p (+)

La presencia de gastritis
por H.p aumenta el riesgo
de UP



La prevalenciaestá
aumetada en los
familiares de pacientes
con UP hasta en un 50%

FACTORES CONDICIONANTES
DAÑO DE LA MUCOSA

ESTRÉS
TABAQUISMO

ÚLCERA

AINE’s
H. Pylori

AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN
DE ÁCIDO YPEPSINA

ZE
ZE

ÚLCERA PÉPTICA: Mecanismos de
Defensa de la Mucosa
FACTORES EXÓGENOS
AINE’s - ALCOHOL

ÁCIDO + PEPSINA

FACTORES ENDÓGENOS
BILIS

PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA: MOCO Y BICARBONATO

SEGUNDALÍNEA DE DEFENSA:
BARRERA APICAL
EXPULSIÓN DE IONES H+ RETRODIFUNDIDOS
MECANISMOS ANTIOXIDANTES

TERCERA LÍNEA DE DEFENSA: FLUJO SANGUÍNEO DE LA MUCOSA

LESIÓN

ÚLCERA PÉPTICA: Mecanismos de
Defensa dela Mucosa
FACTORES EXÓGENOS
AINE’s - ALCOHOL

ÁCIDO + PEPSINA

FACTORES ENDÓGENOS
BILIS

PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA: MOCO Y BICARBONATO

ÚLCERA PÉPTICA: Mecanismos de
Defensa de la Mucosa
FACTORESEXÓGENOS
AINE’s - ALCOHOL

ÁCIDO + PEPSINA

FACTORES ENDÓGENOS
BILIS

PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA: MOCO Y BICARBONATO

SEGUNDA LÍNEA DE DEFENSA:
BARRERA APICAL
EXPULSIÓN DE IONES H+ RETRODIFUNDIDOS...