Ulceras
Páginas: 21 (5127 palabras)
Publicado: 11 de marzo de 2013
|[pic] |SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE |Código: AOC 1.1 |
| |HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT | |
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| |UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE | |
| | |Edición: 1|
| | |Fecha: 04.11.09 |
| | |Paginas: |
| ||Vigencia: 04.11.10 |
PROTOCOLO DE ENFERMERIA EN PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION
ELABORADO
EU MACARENA HERRERA B.
EU LUCIA TORO Q.
UPC HSJD
NOVIEMBRE 2009
1. Objetivo General
a. Estandarizar acciones preventivas y curativas de UPP, según las recomendaciones científicas. Con el fin de mejorar la calidad yeficiencia de los cuidados prestados a pacientes con UPP o con riesgo de desarrollarlas
b. Crear un instrumento de valoración y de diagnostico en las necesidades de los pacientes.
c. Unificar criterios en las acciones preventivas y curativas de UPP en todas las unidades del Hospital
2. Objetivos específicos
Prevención
a. Identificar a todos los pacientes con riesgo deUPP.
b. Evitar la aparición del proceso ulceroso
c. Implicar e instruir al paciente y cuidadores en la planificación y ejecución de cuidados.
d. Identificar las causas de riesgo de UPP Escala de Bradem.
3. Alcance
Enfermeras y personal de enfermería del Hospital.
4. Responsabilidades
La responsabilidad de la prevención será del personal de enfermería, técnico yauxiliar y del manejo de pacientes con UPP es de responsabilidad de la Enfermera.
5. Desarrollo
Criterios de inclusión Todo paciente hospitalizado se realizara al ingreso la escala de Braden, así como todos los pacientes mayores de 65 años.
5.1 Definición
Ulcera por presión
Toda lesión de la piel y los tejidos subyacentes producida al ejercer una presión mantenidasobre un plano o prominencia ósea causando una isquemia que provoca degeneración de dermis, epidermis, tejido subcutáneo, pudiendo afectar incluso músculo y hueso.
5.2 Etiopatogenia
El mecanismo de producción de las úlceras por presión se basa en la alteración
de la irrigación sanguínea de la zona por una causa externa, la presión.
Pueden distinguirse tres tipos de mecanismos
a) Presióndirecta:
Presión ejercida de forma perpendicular, entre la piel y las prominencias óseas
La presión capilar media oscila entre 6- 33 mm. de Hg. Toda presión externa superior a 33 mm. de Hg., ocluirá el flujo sanguíneo capilar en los tejidos blandos provocando hipoxia, y si no se alivia, necrosis de los mismos.
Dependiendo del estado de gravedad del paciente y factores de riegoasociados, el daño tisular podría presentarse en un periodo menor a 2 horas, desde el inicio de la presión externa aplicada en un punto de la superficie corporal.
b) Fricción: Es una fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel, produciendo roces, por movimientos o arrastres.
c) Cizallamiento: Combina los efectos de la presión y la fricción. Son fuerzas paralelas que se producen cuando...
| |HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT | |
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| |UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE | |
| | |Edición: 1|
| | |Fecha: 04.11.09 |
| | |Paginas: |
| ||Vigencia: 04.11.10 |
PROTOCOLO DE ENFERMERIA EN PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION
ELABORADO
EU MACARENA HERRERA B.
EU LUCIA TORO Q.
UPC HSJD
NOVIEMBRE 2009
1. Objetivo General
a. Estandarizar acciones preventivas y curativas de UPP, según las recomendaciones científicas. Con el fin de mejorar la calidad yeficiencia de los cuidados prestados a pacientes con UPP o con riesgo de desarrollarlas
b. Crear un instrumento de valoración y de diagnostico en las necesidades de los pacientes.
c. Unificar criterios en las acciones preventivas y curativas de UPP en todas las unidades del Hospital
2. Objetivos específicos
Prevención
a. Identificar a todos los pacientes con riesgo deUPP.
b. Evitar la aparición del proceso ulceroso
c. Implicar e instruir al paciente y cuidadores en la planificación y ejecución de cuidados.
d. Identificar las causas de riesgo de UPP Escala de Bradem.
3. Alcance
Enfermeras y personal de enfermería del Hospital.
4. Responsabilidades
La responsabilidad de la prevención será del personal de enfermería, técnico yauxiliar y del manejo de pacientes con UPP es de responsabilidad de la Enfermera.
5. Desarrollo
Criterios de inclusión Todo paciente hospitalizado se realizara al ingreso la escala de Braden, así como todos los pacientes mayores de 65 años.
5.1 Definición
Ulcera por presión
Toda lesión de la piel y los tejidos subyacentes producida al ejercer una presión mantenidasobre un plano o prominencia ósea causando una isquemia que provoca degeneración de dermis, epidermis, tejido subcutáneo, pudiendo afectar incluso músculo y hueso.
5.2 Etiopatogenia
El mecanismo de producción de las úlceras por presión se basa en la alteración
de la irrigación sanguínea de la zona por una causa externa, la presión.
Pueden distinguirse tres tipos de mecanismos
a) Presióndirecta:
Presión ejercida de forma perpendicular, entre la piel y las prominencias óseas
La presión capilar media oscila entre 6- 33 mm. de Hg. Toda presión externa superior a 33 mm. de Hg., ocluirá el flujo sanguíneo capilar en los tejidos blandos provocando hipoxia, y si no se alivia, necrosis de los mismos.
Dependiendo del estado de gravedad del paciente y factores de riegoasociados, el daño tisular podría presentarse en un periodo menor a 2 horas, desde el inicio de la presión externa aplicada en un punto de la superficie corporal.
b) Fricción: Es una fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel, produciendo roces, por movimientos o arrastres.
c) Cizallamiento: Combina los efectos de la presión y la fricción. Son fuerzas paralelas que se producen cuando...
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