ulceras

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Hospital Militar Coronel Elbano Paredes Vivas
Maracay, Estado Aragua
Cirugía

Ulceras.
Bachilleres:
Cardozo Diegmar.

Tutor:
Dr. Oscar Hernández

Castro Yumaisis
Riera Carlos
Julio, 2015

Ulcera
La úlcera, es una enfermedad caracterizada por la presenciade una lesión
profunda localizada en la mucosa del estómago (úlcera gástrica) o del duodeno
(úlcera duodenal). Se produce como resultado del desequilibrio entre los
factores agresivos y los factores defensivos de la mucosa gastroduodenal, por lo
que esta pierde su integridad.
En el desarrollo de la úlcera juegan un papel muy importante la secreción ácida y
el jugo gástrico, ya que en ausencia deácido no existiría úlcera. Además, hay una
buena correlación entre el tratamiento antisecretor y la cicatrización de la úlcera.
Sin embargo, la enfermedad solo se produce cuando hay una alteración de los
mecanismos defensivos de la mucosa, originada por factores agresivos externos.
De entre estos factores, los más importantes son losantiinflamatorios no
esteroideos (AINES) y una bacteriallamada Helicobacter pylori, de forma que
la presencia de la bacteria se confirma en el 95% de las úlceras duodenales, y en
el 70% de las úlceras gástricas.
La bacteria es extremadamente frecuente en países en desarrollo, donde el 80%
de la población la tiene. En países desarrollados también es muy frecuente,
apareciendo en el 20-50% de la población. Además de la úlcera péptica, también
puedeproducir gastritis (que generalmente precede a la úlcera), dispepsia o
linfoma, pero la mayoría de los infectados por esta bacteria no tienen síntomas y,
por lo tanto, no necesitarán tratamiento

Aparte del Helicobacter pylori y la ingesta de AINES, hay también
otros factores que se asocian a la enfermedad como el consumo
de tabaco, el aumento de secreción gástrica frente a los
alimentos en el caso de lasúlceras duodenales, los antecedentes
familiares (que están presentes en el 20-50% de los casos), o el
grupo sanguíneo O (que tiene un 30% más de riesgo). En algunos
casos no se sabe el motivo de aparición de la úlcera; esto pasa en
el 10% de las úlceras gástricas.
La úlcera es una enfermedad muy frecuente que afecta al 10% de
la población, y tiene mayor incidencia sobre las personas cuya
edadoscila entre los 55 y los 65 años, siendo rara su aparición
antes de los 40 años. Aunque hace años eran más frecuentes las
úlceras gástricas, actualmente son más comunes las duodenales

Ulcera Peptica
Fisiopatología: (ulcera duodenal y ulcera gástrica).
Se desarrolla úlcera péptica como resultado de una zona localizada
de necrosis y digestión del revestimiento del tubo digestivo el
proceso espenetrante, comenzando en la mucosa y extendiéndose
gradualmente a través de muscularis mucosae hacia la muscular
propia, o atravesándola. En ocasiones, la úlcera penetra en vasos
sanguíneos causando hemorragias, o atraviesa por completo la pared
intestinal penetrando en órganos vecinos o creando una perforación
libre en cavidad peritoneal. Casi siempre hay actividad regeneradora,
que en cualquiermomento puede logra la curación de la ulcera,
especialmente si esta se protege del jugo gástrico. La curación tiene
lugar de abajo hacia arriba con desarrollo de tejido de granulación y
fibroblastos. En pequeñas lesiones superficiales la curación es
completa. En caso de ulceras crónicas grandes la curación es más
lenta; no se forman nuevas glándulas y el tejido es sustituido por
elementos fibrosos yelásticos.

Las úlceras pépticas ocurren cuando los ácidos que lo
ayudan a digerir los alimentos dañan las paredes del
estómago o del duodeno. La causa más común es la
infección por una bacteria llamadaHelicobacter pylori.
Otra causa es el uso prolongado de antiinflamatorios
no esteroides, tales como la aspirina y el ibuprofeno.
El estrés y las comidas picantes no causan úlceras,
pero pueden...