Ullceras Por Presion

DIRECTRICES GENERALES
SOBRE PREVENCIÓN DE LAS ULCERAS POR PRESION

(Doc.I.- GNEAUPP)

INTRODUCCION

Las úlceras por presión constituyen hoy en día un importante problema por sus repercusiones en diferentes ámbitos, tales como el nivel de salud de quienes las padecen, la calidad de vida de los pacientes y sus entornos cuidadores, el consumo de recursos para el sistema de salud, pudiendoincluso alcanzar responsabilidades legales al ser consideradas en muchas situaciones como un problema evitable.

La mayoría de las úlceras por presión pueden prevenirse (un 95 % son evitables) (Hibbs
P. 1987) (Waterlow J. 1996), por lo que es importante disponer de estrategias de educación y prevención integradas dentro de guías de práctica clínica interdisciplinares que contemplen losdistintos niveles asistenciales. Estas guías deberán basarse en las mejores evidencias científicas disponibles.
Este documento, al igual que los otros documentos del GNEAUPP puede ser utilizado para la elaboración de guías de práctica clínica a nivel local. Agradeciéndole sea citado como fuente bibliográfica, para lo que se sugiere el siguiente formato.

Grupo Nacional para el Estudio yAsesoramiento en Ulceras por Presión y Heridas
Crónicas (GNEAUPP). Directrices Generales sobre Prevención de las Úlceras por
Presión. Logroño. 2003

1. VALORACIÓN DEL RIESGO

- Considere a todos los pacientes potenciales de riesgo.
- Elija y utilice una escala de valoración de riesgo (EVRUPP) que se adapte a las
necesidades de su contexto asistencial.
- La utilización de una EVRUPP le facilitarála identificación del nivel de riesgo
global y de los factores de riesgo presentes en ese paciente, orientado la
planificación de los cuidados de prevención.
- Utilice una EVRUPP validada en cuanto a su sensibilidad, especificidad y
variabilidad interobservador.
- Evite modificar escalas sin proceder a su validación.
- Efectúe la valoración de riesgo en el momento del ingreso delpaciente y
periódicamente según se establezca o existan cambios en el estado general que así lo sugieran.
- Registre sus actividades y resultados. Evalúe.


2. CUIDADOS ESPECIFICOS

2.1.- Piel
- Examine el estado de la piel al menos una vez al día, teniendo en cuenta
especialmente:
 Prominencias óseas (sacro, talones, caderas, tobillos, codos,...)
 Zonas expuestas a humedad (porincontinencia, transpiración, estomas,
secreciones,…)
 Presencia de sequedad, excoriaciones, eritema, maceración, fragilidad,
temperatura, induración.
- Mantenga la piel del paciente en todo momento limpia y seca.
 Utilice jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo.
 Lave la piel con agua tibia, aclare y realice un secado meticuloso sin
fricción.
 No utilice sobre lapiel ningún tipo de alcoholes (de romero, tanino,
colonias, etc.).
 Aplique cremas hidratantes, procurando su completa absorción.
 Valore la posibilidad de utilizar productos con ácidos grasos
hiperoxigenados en las zonas de riesgo de desarrollo de ulceras por presión,
cuya piel esté intacta.
- Preferentemente se utilizará lencería de tejidos naturales.
- Para reducir las posibleslesiones por fricción podrán servirse de apósitos
protectores (hidrocoloides, películas y espumas de poliuretano)
- No realice masajes directamente sobre prominencias óseas.
- Dedique una atención especial a las zonas donde existieron lesiones por presión
con anterioridad, al presentar un elevado riesgo de aparición de nuevas lesiones
(recurrencia).

2.2.- Exceso de Humedad: Incontinencia,transpiración o drenajes de heridas

- Valore y trate los diferentes procesos que puedan originar un exceso de
humedad en la piel del paciente: incontinencia, sudoración profusa, drenajes y
exudado de heridas.
- Para ello puede utilizar productos barrera que no contengan alcohol y que
protegen contra exudados y adhesivos.

2.3.- Manejo de la presión Para minimizar el efecto de la...