ulsera peptica

I.- CONCEPTO.
ULCERA PEPTICA.
Una ulcera péptica es un perdida de sustancias en cualquiera de las superficies Del cuerpo humano. Se hace referencia a ulcera péptica cuando esa pérdida de Sustancia ocurre en aquellas partes del tracto digestivo expuestas a la acción del Ácido y de la pepsina secretados por el estómago. Esas regiones incluyen el Tercio inferior del esófago, todo el estómago,el duodeno y, excepcionalmente, en Sitios donde exista mucosa gástrica ectópica como sucede en los divertículos de eckel. La forma más frecuente. La forma más frecuente es la ulcera duodenal y Después la ulcera gástrica. Estas dos localizaciones comparten factores Etiológicos, manifestaciones clínicas y agentes terapéuticos, pero también Presentan importantes diferencias que sé que se indicaran.Al referirse a estas entidades se asume ampliamente su cronicidad. El concepto de ulcera péptica crónica supone la existencia de dos hechos Morfológicos importantes: la pérdida e sustancia debe afectar todo el espesor de la capa mucosa hasta la submucosa; y además, la lesión debe durar un mínimo de 15 días para cicatrizar formando previamente tejidos de granulación.
II.- ANATOMIA YFISIOLOGIA.
APARATO DIGESTIVO.
Es el encargado de recibir los alimentos que provienen del medio exterior además de digerirlos con ayuda de ciertos órganos y de expulsar los productos de desechos. El tubo digestivo está formado por:
Boca, esófago, estómago, intestino delgado que se divide en duodeno, yeyuno, íleon.
El intestino grueso que se compone de: ciego y apéndice, colon y recto.
El hígado(con su vesícula Biliar) y el páncreas forman parte del aparato digestivo, aunque no del tubo digestivo.








Figura 2.1 Aparato digestivo
ESOFAGO.
Es un conducto esencialmente muscular delgado de aproximadamente 24 cm. De largo que comienza frente a la sexta vértebra cervical continuando a la faringe desciende cruzando la parte inferior del cuello dorsal a la tráquea a la querebasa ligeramente a la izquierda junto con ella penetra en el tórax.
La presión elevada en reposo se mantiene tanto por contribuciones de nervios como de músculos, mientras que su relajación ocurre en respuesta a factores neurogénicos. Su función exclusivamente motora propulsa el bolo alimenticio a través del tórax en su tránsito desde la boca al estómago (no realiza funciones de absorción nidigestión). En la fase involuntaria de la deglución hay elevación del paladar blando, obstrucción de la nasofaringe y cierre de la glotis.











Figura 2.2.-Estructura del esófago.

ESTOMAGO.
Estómago, órgano del aparato digestivo. La superficie externa del estómago es lisa, mientras que la interna presenta numerosos pliegues que favorecen la mezcla de los alimentos con los jugosdigestivos y transporta este material a través del estómago hacia el intestino. Además que en el estómago se absorben agua, alcohol y ciertos fármacos. La mayor parte de la absorción de alimentos tiene lugar en el intestino delgado. Su capacidad media es de 1000 a 1200 ml.

MUSCULATURA.
Es la primera porción del aparato digestivo en el abdomen, incluyendo la primera porción de esófago abdominal.Dentro de ella se encuentras tres capas de musculo liso que son: interna u oblicua, medio o circular y externa o longitudinal. La túnica muscular esta formada de adentro hacia afuera por fibras oblicuas el estrato longitudinal. La túnica muscular gástrica puede considerarse como el musculo gástrico porque gracias a sus contracciones, el bolo alimenticio se mezcla con jugos gástricos y se desplazahacia el píloro con los movimientos peristálticos.
La túnica muscular posee sus fibras en distintas direcciones, desde mas interno a mas externo, teniendo fibras oblicuas, un estrato circular y un estrato longitudinal. En un corte transversal se distingue claramente esta diferencia en la disposición de las fibras musculares. Se puede observar que el estrato circular, en algunos lugares esta...