Un buen camino

 
|  Introducción |
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La vía intravenosa es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos lo cual, en atención primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras:
* Directa.  Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 10 ml, la cual contendría la sustancia a inyectar junto con suerofisiológico hasta completar los 10 ml).  Se usa pocas veces por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un tiempo de infusión más amplio que el que se obtiene con este procedimiento.
* Por goteo intravenoso, canalizando una vía venosa.  Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas (crisis asmática, cólico nefrítico,etc.) o bien para permitir la derivación hospitalaria en unas condiciones adecuadas.
A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:
* Preparar el material necesario.
* Preparar el medicamento.
* Elegir el lugar de inyección.
* Administrar el medicamento.
|  Preparación del material necesario para la administraciónintravenosa de los medicamentos |
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El material que se precisa es el siguiente (para más detalles ver “Administración parenteral de medicamentos: conceptos generales”):
* Medicación.
* Jeringuilla para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero.  La cantidad de fármaco que hemos de cargar será la que determine su capacidad.
* Aguja para cargar el fármaco y luego introducirlo en elsuero.  Emplearemos una aguja de carga (longitud de 40-75 mm, calibre de 14-16G y bisel medio) o, en su defecto, la que tenga mayor calibre de las que dispongamos.
* Antiséptico.
* Recipiente con la solución a perfundir.
* Aguja de venopunción: tipo palomilla o tipo catéter endovenoso.
* Sistema de perfusión.
* Pie de suero.
* Gasas o algodón.
* Guantes (no es necesarioque sean estériles).
* Torniquete.
* Sistema de fijación.
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El recipiente con la solución a perfundir suele ser una botella de plástico o de cristal, la cual posee un tapón de caucho que, a su vez, está protegido por un capuchón metálico o de plástico.  La capacidad del recipiente es variable (100ml, 250ml, 500ml, 1000 ml) y elegiremos una u otra según la situación en la que nosencontremos.  Para colgar el recipiente en el pie de suero emplearemos el sistema que traiga incorporado el cual suele ser, o bien una argolla, o bien una redecilla plástica (canasta).
La aguja de venopunción puede ser una palomilla o un catéter.  La palomilla (descrita en el documento “Administración parenteral de medicamentos: la vía subcutánea”), por su pequeño calibre, se emplea muy raramente enlas venopunciones.  El catéter es un dispositivo que consta de las siguientes partes:
* Una funda protectora.
* El catéter propiamente dicho, que es un tubo flexible que acaba en un cono de conexión.
* Un fiador metálico que va introducido en el catéter y que sobresale por su punta, lo cual nos permite puncionar la vena.  El fiador, en su otro extremo, posee unas pequeñas lengüetas deapoyo para los dedos y una cámara trasera, la cual nos permite observar si refluye la sangre en el momento que realizamos la punción.
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El fiador, como todas las agujas endovenosas, posee un bisel largo.  Los diferentes calibres y longitudes que puede presentar quedan reflejados en la tabla 1 (el color del cono de conexión que se indica es el más frecuente, pero puede variarsegún la casa comercial):
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 Tabla 1. Tipos de catéteres endovenosos |
Longitud | Calibre | Color del cono |
25 mm | 22G (0,9 mm) | Azul |
32 mm | 20G (1,1 mm) | Rosa |
45 mm | 18G (1,3 mm) | Verde |
45 mm | 14G (2,0 mm) | Naranja |
 Elaboración propia |
El sistema de perfusión es el dispositivo que conecta el frasco que contiene la solución a prefundir con el catéter.  Consta de las...