Un Caso De Neurosis Obsesiva

Bleger propone realizar diagnósticos funcionales, estos se basan en determinados parámetros que tienen a su vez indicadores o índices.
Indicadores de parte neurótica y parte psicótica
Indicadores neuróticos que predominan en Carlos:
a) Síntomas: son aquellos que aquejan al sujeto y que impiden el desarrollo de la vida cotidiana, esté los trae a consulta como motivo manifiesto. En carlos lossintomas que trae a consulta son la imposicion de pensamientos, los cualés le generan temor, angustia y que imposibilitan la concentración en sus estudios.
b) Presencia de Angustia: Carlos manifiesta angustia ante la presencia de estos síntomas obsesivos en su discurso.
C) Trasnferencia Neurótica: alude al vínculo establecido paulatinamente, permite depositar en el entrevistador como el sujeto serelacionó con sus padres.
En el caso, podemos dar cuenta que Carlos establece una trasnferencia neurotica puesto a que el discurso es bastante ordenado y claro, sigue un hilo lógico, puede discriminar a la figura de la entrevistadora. Puede contarle a la misma respecto a sus padres, sus hermanos, como fue ese vínculo, por medio de una entrevista abierta. Carlos es quién configura el campo de laentrevista.
d) Defensa obsesiva: En el caso se puede denotar sintomatologías propias de la neuroris obsesivas tales como: la imposicion de pensamientos, su conflictiva con la sexualidad, el miedo a la muerte, la presencia de ceremoniales obsesivos como por ejemplo: cepillarse minuciosamente los dientes, o antes de irse a dormir debe guardar todos los cuchillos.
e) Capacidad de Insigth: refierea la capacidad de darse cuenta de que algo pasa, en el caso podemos dar cuenta que Carlos sabe que algo le pasa, que sufre de sus síntomas y que estos dificultan su cotidianeidad, el mismo lo expresa diciendo: "Creo que ya no puedo postergar comenzar con una terapi, siento miedo y una angustia permanente que ya no me permiten concentrarme en mis estudios"
f) Hay capacidad de simbolización: Carlospresenta la capacidad de simbolización lo cuál puede manifestarse en sus síntomas quienes asumen un compromiso entre el deseo y la defensa, en Carlos su deseo es respecto a lo sexual (onanism) y este se le torna como autoreproches a través de la imposición de estos pensamientos en su cabeza y al temor de que estos sean descubiertos.
g) Hay mantenimiento de clivaje
Indicadores Psicóticos quepredominan en carlos son:
a) presencia de enfermedad orgánica: Carlos en su relato manifiesta que hace dos años debido a un episodio horrible que vivenció, tenía palpitaciones y lipotimia.
b)Dependencia: En carlos se presenta cierta dependencia, puesto a que en su infancia no conto con un buen "hollding", quien paso a ocupar ese lugar fue su novia. Carlos acude a consulta terapeútica por temor aque su relación con Claudia termine, temor a que la jóven se canase de el.
Parámetros
a) estructura y organización patografía: considerando que cuando hablamos de las estructuras hablamos del repertorio de conductas que pone en funcionamiento el sujeto, podemos ver que Carlos pone en funcionamiento tanto conductas que pertenecen a la organización de la psicosis tales como la presnecia deenfermedad orgánica, dependencia ,pero en su gran mayoría realiza comportamientos típicos de la Neurosis obsesiva como ejemplo: imposición de pensamientos, temor a la muerte, conflictiva sexual, miedo a la castración, ceremoniales obsesivos.
b) parte neurótica y parte psicótica de la personalidad: se observa en el caso Carlos un predominio de la parte neurótica debido a que existe una organizaciónmayormente en base a indicadores del tipo neurótico tales como Predominio de síntomas, sentimiento de angustia,transferencia neurotica, capacidad de simbolización, clivajevmantenido,capacidad de insight. (ver ejemplos en indicadores).
c) Clivaje
Se define al clivaje como puntos de union y separacion de partes neuroicas y psicoticas. En añgunos momentos este se rompe por una crisis o crisis vital...