Un elogio a la imaginación innata

Taller N°5: Métodos inmunológicos para evaluar la inmunidad celular e Inmunodeficiencias asociadas con los linfocitos T, el complemento y la fagocitosis
1. En una deficiencia inmunológica asociada con linfocitos T, encontraríamos las siguientes características:
• La concentración sérica de IgG estaría en niveles parcialmente reducidos, ya que hay un déficit de los linfocitos T cooperadores.
•Reducción de Linfocitos T en sangre periférica.
• Hay respuestas proliferativas bajas de los linfocitos sanguíneos a los activadores policlonales de linfocitos T.
• Reacciones de Hipersensibilidad retardada deficientes ante la presencia de antígenos microbianos ubicuos.
• Se presentaría una reducción de las regiones corticales parafoliculares, las cuales son zonas específicas de linfocitos T.• Hay un aumento de la incidencia de infecciones, ya sea por virus, micobacterias atípicas y otras bacterias intracelulares, hongos.
• Aumento en la incidencia de cánceres, ya que los Linfocitos T son importantes vigilantes ante los virus oncógenos y los tumores que producen.


2. Centrifugación de sangre
heparinizada


Medida mediante

3. PruebaNefelométrica para medir c3 y c4

+

4.
a. Las 3 pruebas que aplicaría en este paciente para hacer una valoración de la condición de su inmunidad innata, serían:
• Cámara de Boyden: De esta forma estaría midiendo la acción de los PMN ante diversos estímulos quimiotácticos.
• Prueba de Agarosa: Así evaluaría la capacidad de migración que tienen las células del paciente ante diferentessustancias quimioatractantes.
• Prueba de NAT (Nitroazul de Tetrazolio): Evaluando así, la acción correcta de las células fagocíticas.

b. Prueba NAT

c. El resultado que esperaría encontrar por medio del anterior test es la no reducción del Nitroazul de tetrazolio, ya que los PMN y monocitos no están llevando de una manera adecuada sus funciones fagocíticas. Con el resultado negativo de estaprueba podríamos estar confirmando una Enfermedad Granulomatosa Crónica.
5. Los siguientes hallazgos me permitirían sospechas sobre la presencia de una inmunodeficiencia asociada con fagocitosis:
• Linfadenopatía crónica y/o supurativa.
• Retardo o mala cicatrización de las heridas.
• Úlceras necróticas no supurativas.
• Gingivoestomatitis y perodontitis.
• Neumonías supurativas.
6.Reacciones de Hipersensibilidad Retardada

Después de 1-2 semanas
4 horas 24 horas

7. +

24-48 horas

9. Algunos de los hallazgos que permitirías concluir una deficiencia en alguno de los factores del complemento son:
• Mayor predisposición a adquirir infecciones bacterianaspiógenas.
• Desarrollo de enfermedades autoinmunitarias similares a Lupus Eritematoso Sistémico.
• Mayor propensión a las infecciones diseminadas por las bacterias del grupo Neisseria.
• Desarrollo de infecciones sinopulmonares recurrentes.
• Pobre eliminación de cuerpos apoptóticos.
10. La prueba de tuberculina desencadena una reacción HSR, denominada reacción tuberculina, cuando se inyecta apersonas que han estado expuestas a M. Tuberculosis.
Las reacciones HSR se pueden producir como daño colateral durante una respuesta protectora por parte de los linfocitos Th1 frente a un microorganismo, o la HSR puede ser completamente patológica, como en el contexto de algunas enfermedades autoinmunitarias. Muchos de los trastornos producidos por respuestas inmunitarias anormales se denominanenfermedades inflamatorias del mecanismo inmunitario. La reacción hística y la inflamación producidas por los linfocitos Th1 y por los macrófagos activados son los datos fundamentales de las reacciones HSR.
La respuesta característica de la HSR evoluciona durante 24 a 48 horas. Aproximadamente 4 horas después de la inyección del antígeno se acumulan neutrófilos alrededor de las vénulas poscapilares...