Una Nueva Perspectiva Desde La Acro Polis Trastorno De Identidad Disociativo

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Una nueva perspectiva desde la Acrópolis: trastorno de identidad disociativo
Publicado en la revista nº032
Autor: Brenner, Ira

A new view from the Acropolis: Dissociative identity disorder fue publicado originariamente en The Psychoanalytic
Quarterly, 2009, LXXVIII (1): 57-105

Traducción: Marta González Baz

Revisión:Raquel Morató
El autor revisa puntos de vista psicoanalíticos sobre la disociación y el trastorno de identidad disociativo
(DID), la controvertida condición previamente conocida como personalidad múltiple. Amplía sus propias
contribuciones a la literatura durante los últimos 15 años, incorporando los crecientes datos a partir de la
investigación sobre las perturbaciones del apego como precursorasde la disociación. Utilizando material
clínico, contrasta el DID con el trauma y la disociación en la etapa adulta así como con la esquizofrenia.
Sostiene que la complejidad y las miles manifestaciones de esta condición garantizan una exploración
psicoanalítica más profunda que ayude a elucidar, no sólo su verdadera naturaleza, sino también a ampliar
nuestra comprensión de toda la psicopatología.La despersonalización nos lleva a la extraordinaria condición de “doble conciencia”,
descrita más correctamente como “personalidad escindida”. Pero todo esto es tan oscuro y
se ha llegado a dominar tan poco científicamente que debo refrenarme de hablar más de
ello.
Freud, 1936, p. 245
Si los shocks aumentan en número durante el desarrollo del niño, el número y los tipos de
escisiones en lapersonalidad también se incrementan, y pronto se hace extremadamente
difícil mantener el contacto sin confusión con todos los fragmentos, cada uno de los cuales
se comporta como una personalidad separada que ni siquiera sabe de la existencia de las
otras… Espero ser capaz de hallar aquí hilos que puedan unir las distintas partes.
Ferenczi, 1933, p. 165

Introducción
Las últimas palabras de Freud sobre eltema de la “personalidad escindida”, escritas mientras
reflexionaba sobre su visita a la Acrópolis, sembraron mucha duda sobre ella y su lugar en el
psicoanálisis (Freud, 1936). Parte de la incertidumbre de Freud tenía que ver, tal vez, con su
alienación de Ferenczi (Rachman, 1997) y la devaluación de su último trabajo con la mente
disociada (Ferenczi, 1933), el cual es considerado por pensadorescontemporáneos como
llamativamente profético (Blum, 1994; I. Brenner, 2004a).

Aun cuando Freud estaba originariamente muy interesado en los estados hipnóticos, similares
al sueño y en la histeria y el trauma sexual antes de su ruptura con Breuer, nunca cumplió su
objetivo de unir la psicología del sueño con la psicopatología (Freud, 1900, 1917). Tras
desarrollar sus ideas sobre la represión, lateoría estructural y luego la psicología del yo, fue
incapaz de unificar todos los conceptos anteriores. El trabajo inacabado de Freud, junto con el
hecho de que la diagnosis en la psiquiatría americana se basa esencialmente en los
síntomas y no en la dinámica, ha dejado al psicoanálisis con una laguna en cuanto a una
comprensión más profunda de aquellas entidades caracterizadas por estadosalterados,
similares al sueño, tales como el campo al que ahora nos referimos como trastornos
disociativos. El trastorno de identidad disociativo, o DID, es probablemente la condición más
controvertida y menos entendida en la historia de la psicología, llevando a algunos
investigadores a concluir hace unos sesenta años que había dos tipos de creyentes: los
ingenuos y aquellos con experiencia real conpacientes de ese tipo (Taylor y Martin, 1944).
El DSM-IV-TR describe los criterios diagnósticos para el DID como sigue:
a) la presencia de dos o más entidades distintas o estados de personalidad (cada una con su
propio patrón, relativamente duradero, de percibir el entorno, relacionarse con él y pensar en
él.)
b) al menos dos de estas entidades o estados de personalidad toman el control, de forma...