UNA REVISIÓN SOBRE LA TERAPIA DE LA PULPA VITAL EN LOS DIENTES DE LECHE

UNA REVISIÓN SOBRE LA TERAPIA DE LA PULPA VITAL EN LOS DIENTES DE LECHE
El mantenimiento de los dientes deciduos en funciones hasta su exfoliación natural es absolutamente necesario. Terapia pulpar vital (VPT) es una manera de salvar los dientes de leche. Los factores más importantes en el éxito de VPT son el diagnóstico precoz de la pulpa y el estado perirradicular, la preservación de lavitalidad de la pulpa y la vascularización adecuada de la pulpa. Desarrollo de nuevos biomateriales con biocompatibilidad y sello adecuado ha cambiado las actitudes hacia la preservación de la pulpa reversible en los dientes expuestos a caries. Antes de la exposición y la participación irreversible de la pulpa, recubrimiento pulpar indirecto (IPC) es el tratamiento de elección, pero después de lapropagación de la inflamación dentro de la cámara pulpar y el establecimiento de la pulpitis irreversible, se recomienda la eliminación del tejido pulpar inflamado. En esta revisión, se discuten nuevos conceptos en la preservación del tejido pulpar sano en los dientes de leche y la inducción de la formación de dentina reparativa con nuevos biomateriales en vez de desvitalización y la consiguientedestrucción de los tejidos vitales
introduccion
La pérdida prematura de dientes primarios puede conducir a la maloclusión además problemas funcionales y estéticos. Por lo tanto, la preservación de la vitalidad de los dientes de leche hasta que su tiempo de exfoliación natural es fundamental para mantener la integridad del arco. La pulpa de la dentición primaria es histológicamente similar a losdientes permanentes y puede ser afectada por caries, procedimiento de restauración y trauma. Dependiendo de la severidad de la lesión; la reacción de la pulpa es diferente [1]. Sin embargo, esta similitud no es aplicable cuando se refiere a la reacción de pulpa a irritantes [2]. Tratamiento endodóntico Aceptado para dientes primarios se puede dividir en dos categorías principales: la terapiapulpar vital (VPT) y el tratamiento de conductos radiculares (ECA). Los objetivos principales de VPT en dientes temporales están tratando las lesiones pulpares reversibles y mantener la vitalidad pulpar / función. Varios factores como el suministro adecuado de sangre, la gravedad de la inflamación, la homeostasis de la obtención, la desinfección del lugar de exposición, propiedades antibacterianas ybiocompatibilidad de los agentes de pulpa que cubre y el sello coronal adecuada pueden afectar el éxito de VPT. El factor más importante en el éxito de VPT es la vitalidad de la pulpa y, en particular, la presencia de vascularización adecuada, que es necesaria para la formación de activo / función de los odontoblastos.
VPT incluye tres enfoques terapéuticos: recubrimiento pulpar indirecto (IDPC)para los dientes con caries de la dentina y la pulpitis reversible; recubrimiento pulpar directo (DPC) y pulpotomía [1], que se consideran en los casos de exposición pulpar. Esta opinión destinado a proporcionar información sobre los diferentes enfoques de VPT para los dientes primarios.
Recubrimiento pulpar indirecto (IDPC)
IDPC se recomienda para los dientes con lesiones cariosas profundasaproximan la pulpa, pero no hay signos o síntomas de la degeneración de la pulpa. En este procedimiento, la capa más profunda de la dentina cariada restante está cubierta con materiales biocompatibles [1].
Varios medicamentos se recomiendan para IDPC como agregado de trióxido mineral (MTA) [3], cemento Portland médica (PC) [3], el hidróxido de calcio (CH) [4], resina modificada de ionómero devidrio (RMGI) [5, 6], agentes de unión dentina [4] y moléculas bioactivas tales como proteína de la matriz del esmalte (Emdogain) o miembros de la proteína morfogenética ósea (BMP) súper familia, tales como factor de crecimiento de tejido-β (TGF-β) [1].
La justificación de IDPC es que pocas bacterias viables permanecen en las capas más profundas de dentina y después de la cavidad se ha asentado...