Una Visión Psicológica Del Asma Bronquial

Una visión psicológica del asma bronquial
[pic]
FUENTE: INTERPSIQUIS. 2001; (2)
[pic]
Nora Koszer.
[pic]
* Médica Especialista en Psiquiatría.
* Psicoanalista – Asociación Psicoanalítica Argentina (APA).
* Miembro de la Asociación de Psiquiátras Argentinos (APSA ).
* Coordinadora del Comité Psique de la Asociación de Asma, Alergia e
Inmunología de Buenos Aires (AAIBA).
* Coordinadoradel Area de Tratamientos de la Asociación Argentina de Estudio y Prevención del Estrés (AAEPE).
E–mail : nkoszer@intramed.net.ar / nkoszer@UOLE.COM
Tel: (5411) 4774-8658 / (5411) 4775-1422
Paraguay 5054 Piso 5 Dto. 10.
Buenos Aires (1425), Argentina.
[pic]
PALABRAS CLAVE: Asma bronquial, estrés psicológico.
[pic]
(KEYWORDS: PSYCHOLOGICAL STRESS- BRONCHIAL ASTHMA-)

Resumen

Desde laantigüedad se ha reconocido que el paciente asmático sufre un padecimiento psicosomático, donde los aspectos emocionales juegan un papel relevante. Parto desde una concepción etiopatogénica multicausal del asma bronquial, donde una predisposición genética eclosiona ante múltiples estímulos precipitantes, dentro de los cuáles se incluyen los de origen psicológico. El objetivo del presente trabajo eshacer una revisión de los factores de origen psicológico que intervienen en el desencadenamineto, la evolución, el mantenimiento y la recuperación de esta enfermedad, incluyendo en este análisis al paciente y su entorno. Comprenderemos la problemática desde las propuestas de las escuelas psicoanalítica, cognitivo conductual y sistémica Recorreremos los temas del estrés psicológico, la ansiedad, losmecanismos de sugestión, el desarrollo temprano, los condicionamientos emocionales, la psicopatología reaccional, los rasgos de personalidad característicos, la familia, otros vínculos, el ambiente socio, económico,cultural circundante y otros más.

Abstract

From the antiquity it has been recognized that the emotional aspects play a important paper in bronchial asthma. The aim of the presentwork is the study of the psychological factors involucred in asthma, including in this analysis the patient and their environment. We will understand the problem from the psychoanalytical , the cognitive behavior and systemic schools.

CONFERENCIA

El asma bronquial fue considerada desde la antigüedad una enfermedad psicosomática por el reconocimiento de la relevancia de los factorespsicológicos en juego. Fue descripta por Hipócrates en el siglo IV antes de Cristo, en el siglo II de nuestra era Arateus, realizó una descripción en términos de enfermedad psicosomática y más tarde, en el siglo XII, Maimónides publicó su Tractus contra passionem astmatis, dando una definición de este trastorno en términos claramente psicológicos. En la bibliografía es citado un caso clinico del Dr.Mackensi, de 1886 donde relata que una mujer tenía crisis asmáticas desencadenadas por el perfume de las rosas, él le presentaba una rosa de papel y esto era suficiente para provocar la crisis. En este ejemplo ya vemos, como intervienen los componentes de la sugestión y los condicionamientos psicológicos en estos pacientes. Asma:proviene del latín asthma y del griego jadeo. Por su etimología el términoindica solamente respiración difícil y en este sentido sería sinónimo de disnea. El asma tiene una definición imprecisa, el mayor consenso logrado es considerarla como una inflamación de las vías respiratorias, con absoluta certeza es que el asma siempre afecta al sistema respiratorio. En las definiciones de asma lo que más se describe son los síntomas: tos seca, rigidez del pecho, sibilanciaespiratoria y sensación de ahogo. Para otras definiciones se toman las causas desencadenantes como son los factores genéticos, las sustancias alergénicas, problemas ambientales , psicológicos , etc. el asma escapa a todo intento de clasificación, porque son muchos los factores en juego, además los factores psicológicos suelen interactuar con los factores físicos y con esto se complejiza la...