Una Visi N General De Tratamiento No Quir Rgico Y

Una visión general de tratamiento no quirúrgico y
tratamiento quirúrgico

El tratamiento periodontal tradicionalmente comprende inicialmente
desbridamiento quirúrgico seguido de una reevaluación, y en ese momento la necesidad de un tratamiento adicional, por lo general de naturaleza quirúrgica, se ha establecido (Fig. 1). En este documento se ofrecerá una visión general de la evidenciadisponible sobre la eficacia de estas fases en el tratamiento de los pacientes con periodontitis.

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Tratamiento no quirúrgico
El tto Convencional periodontal no quirúrgico consiste en mecánico dental desbridamiento supra y subgingival y la instrucción en la auto-administracion por vía oral de
medidas de asistencia sanitaria. Estas medidas están dirigidas hacia la reducción dela carga bacteriana y alterar la composición microbiana hacia una flora más asociada
con la salud. A su vez, estos cambios microbiológicos dan lugar a menores niveles de inflamación y relativa estabilidad en los niveles de inserción periodontal (62, 75).
Se han realizado estudios para demostrar si la remoción completa de todos los cálculos subgingivales era posible, si existen diferencias en elcálculo eliminación entre la mano y los instrumentos de ultrasonido y si las diferencias en la eliminación del sarro
se relacionan con la experiencia del operador y de los dientes y diferentes sitios. Dientes insalvables programados para la extracción por motivos periodontales fueron sometidos a subgingival desbridamiento antes de su extracción. Después de la extracción, áreas subgingivales seexaminaron microscópicamente para cálculo residual en · 10 aumentos. Los
resultados sugieren que la eliminación completa de subgingival cálculo no parece ser predecible posiblemente siguiendo instrumentación subgingival (23). Pequeñas áreas de cálculo a menudo se dejan atrás, con cualquier metodo de alrededor de 3% a 80% de las superficies radiculares instrumentados mostrando algo de cálculoresidual (10, 23, 72, 76). También observó que más del cálculo se queda atrás en superficies proximales, en sitios profundos, y en furca
áreas (11, 14, 23, 55, 78). Además, se señaló que un grado similar de la eliminación del cálculo puede ser a cabo con instrumentos manuales y ultrasónicos (23, 32, 42, 89). Además, la experiencia del operador ha ha demostrado ser un factor importante en laefectividad
de la eliminación del sarro (9, 23, 24, 42). Manual instrumentación, la instrumentación ultrasónica y sónica parecen conducir a mejoras clínicas similares en pacientes con periodontitis avanzada (2, 51). Instrumentación periodontal es para controlar con eficacia y eliminar la placa y el cálculo sin demasiada instrumentación de la superficies de los dientes. La sobreinstrumentación puede llevar ala hipersensibilidad y pulpitis, debido a excesiva eliminación cemento y la dentina (25, 28).
De instrumentación también pueden causar diferentes grados de rugosidad de la superficie y aumentó en ambas áreas supra y subgingival localizado, que a su vez puede aumentar la retención de la placa (39, 45, 73, 82, 85).
Resultados de estudios sobre el grado de rugosidad después del uso de manual ysonicos / ultrasonidos instrumentos son difíciles de interpretar debido a críticas variables tales como las fuerzas ejercidas durante la instrumentación no se informaron (90). Sin embargo, el
encontrar que los diferentes instrumentos conducen a los mismos resultados clínicos parecen sugerir que las variaciones en rugosidad de la superficie de la raíz no afecta la mejoría general
(23)








Manejodel saco periodontal Fig. 1. Representación esquemática de tratamiento típico
modalidades y su secuencia de uso en el manejo del saco periodontal

Supra / subgingival desbridamiento:
Instrucciones de Higiene bucal
























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