unam
Páginas: 13 (3028 palabras)
Publicado: 6 de diciembre de 2013
* Identificar la situación de salud del paciente con hemorragia de vías digestivas altas
* Realizar un plan de cuidados estandarizado para la atención a pacientes con hemorragia de vías digestivas altas
ESTOMAS
COLITIS ULCERATIVA CRONCA INESPECIFICA Y ENFERMEDAD DE CROHN
Se trata de un grupo de trastornos que causan inflamación ó ulceración del intestino delgado o del colon. Se dividenen dos grandes grupos, por un lado la afección del Intestino Delgado llama enfermedad de Crohn y por otra parte la afección del colon llamada Colitis Ulcerativa Crónica Inespecífica CUCI.
El CUCI causa inflamación y ulceración de las capas internas del colon, básicamente la mucosa; en cambio la enfermedad de Crohn puede afectar Intestino Delgado, boca, esófago y estómago. Ambas enfermedadescausan síntomas que pueden confundir con otro tipo de padecimientos, por ejemplo el Síndrome de Intestino Irritable ó colon espástico o bien enfermedades diarreicas o que causen sangrado.
El CUCI rara vez afecta el intestino delgado. Puede causar vaciamiento frecuente del colon y con ello síntomas diarreicos, las células superficiales de la mucosa se inflaman, mueren y se descaman formandopequeñas úlceras que se acompañan de pus, moco y sangre.
Los síntomas más frecuentes son dolor abdominal y diarrea con sangre, puede existir fatiga, pérdida de peso, pérdida del apetito, sangrado rectal, pérdida de líquidos y electrolitos y el sangrado severo o crónico presenta anemia. En ocasiones los pacientes presentan lesiones en la piel, dolores articulares inflamación de sus ojos ó desórdeneshepáticos.
El diagnóstico se hace con un endoscopio y ocasionalmente se complementa con un enema con doble contraste en el cual se puede determinar la extensión de la enfermedad.
Los pacientes portadores de CUCI tiene un riesgo 32 veces mayor de padecer Cáncer del Colon.
El tratamiento no incluye ningún tipo especial de dieta, se recomienda evitar los irritantes.
Los medicamentos queactúan favorablemente en este tipo de trastornos, se aplican a cada caso en especial, el principal medicamento utilizado es la sulfazalacina, los esteroides pueden ser usados para cohibir los cuadros inflamatorios agudos y hemorragias, en ocasiones se instala como tratamiento definitivo, por vía oral en forma de enemas nocturnos o supositorios.
Cerca del 30% de los pacientes con CUCI puedenrequerir eventualmente de la extirpación total del colon debido a hemorragias extensas, enfermedad crónica debilitante, perforación del colon o riesgo de cáncer.
El procedimiento quirúrgico habitual es la proctocolectomía, procedimiento en el que se extirpa todo el colon, el recto y el ano, creándose una boca en la pared abdominal para crear una ileostomía
La enfermedad de Crohnes una enfermedad crónica de origen desconocido que quizás tiene un componente autoinmune en la cual el sistema inmunitario del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación. Frecuentemente la parte afectada es el íleon o tramo final del intestino delgado, aunque la enfermedad puede aparecer en cualquier lugar del tracto digestivo.
Se llega a clasificar a los pacientes en funciónde la edad de comienzo, localización de la enfermedad y comportamiento de esta.
1. En cuanto a la edad de comienzo, se distinguen los tipos A1 (menos de 16 años), A2 (de 16 a 40) y A3 (más de 40).
2. En cuanto a la localización, L1 (íleon y quizás zonas vecinas del ciego), L2 (colon solo) y L3 (suma de L1 y L2); además, se añade "+L4" en caso de que el paciente tenga afectada la parte altadel tubo digestivo (esófago, estómago, duodeno, yeyuno o íleon proximal).
3. En cuanto al comportamiento, definimos B1 (tipo inflamatorio, predominan las manifestaciones de inflamación), B2 (tipo estenosante, predominan las estenosis o estrecheces en el tubo digestivo) y B3 (tipo perforante, predominan las fístulas y fisuras).
En cualquier caso, si hay afectación de la región anal, se añade...
* Realizar un plan de cuidados estandarizado para la atención a pacientes con hemorragia de vías digestivas altas
ESTOMAS
COLITIS ULCERATIVA CRONCA INESPECIFICA Y ENFERMEDAD DE CROHN
Se trata de un grupo de trastornos que causan inflamación ó ulceración del intestino delgado o del colon. Se dividenen dos grandes grupos, por un lado la afección del Intestino Delgado llama enfermedad de Crohn y por otra parte la afección del colon llamada Colitis Ulcerativa Crónica Inespecífica CUCI.
El CUCI causa inflamación y ulceración de las capas internas del colon, básicamente la mucosa; en cambio la enfermedad de Crohn puede afectar Intestino Delgado, boca, esófago y estómago. Ambas enfermedadescausan síntomas que pueden confundir con otro tipo de padecimientos, por ejemplo el Síndrome de Intestino Irritable ó colon espástico o bien enfermedades diarreicas o que causen sangrado.
El CUCI rara vez afecta el intestino delgado. Puede causar vaciamiento frecuente del colon y con ello síntomas diarreicos, las células superficiales de la mucosa se inflaman, mueren y se descaman formandopequeñas úlceras que se acompañan de pus, moco y sangre.
Los síntomas más frecuentes son dolor abdominal y diarrea con sangre, puede existir fatiga, pérdida de peso, pérdida del apetito, sangrado rectal, pérdida de líquidos y electrolitos y el sangrado severo o crónico presenta anemia. En ocasiones los pacientes presentan lesiones en la piel, dolores articulares inflamación de sus ojos ó desórdeneshepáticos.
El diagnóstico se hace con un endoscopio y ocasionalmente se complementa con un enema con doble contraste en el cual se puede determinar la extensión de la enfermedad.
Los pacientes portadores de CUCI tiene un riesgo 32 veces mayor de padecer Cáncer del Colon.
El tratamiento no incluye ningún tipo especial de dieta, se recomienda evitar los irritantes.
Los medicamentos queactúan favorablemente en este tipo de trastornos, se aplican a cada caso en especial, el principal medicamento utilizado es la sulfazalacina, los esteroides pueden ser usados para cohibir los cuadros inflamatorios agudos y hemorragias, en ocasiones se instala como tratamiento definitivo, por vía oral en forma de enemas nocturnos o supositorios.
Cerca del 30% de los pacientes con CUCI puedenrequerir eventualmente de la extirpación total del colon debido a hemorragias extensas, enfermedad crónica debilitante, perforación del colon o riesgo de cáncer.
El procedimiento quirúrgico habitual es la proctocolectomía, procedimiento en el que se extirpa todo el colon, el recto y el ano, creándose una boca en la pared abdominal para crear una ileostomía
La enfermedad de Crohnes una enfermedad crónica de origen desconocido que quizás tiene un componente autoinmune en la cual el sistema inmunitario del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación. Frecuentemente la parte afectada es el íleon o tramo final del intestino delgado, aunque la enfermedad puede aparecer en cualquier lugar del tracto digestivo.
Se llega a clasificar a los pacientes en funciónde la edad de comienzo, localización de la enfermedad y comportamiento de esta.
1. En cuanto a la edad de comienzo, se distinguen los tipos A1 (menos de 16 años), A2 (de 16 a 40) y A3 (más de 40).
2. En cuanto a la localización, L1 (íleon y quizás zonas vecinas del ciego), L2 (colon solo) y L3 (suma de L1 y L2); además, se añade "+L4" en caso de que el paciente tenga afectada la parte altadel tubo digestivo (esófago, estómago, duodeno, yeyuno o íleon proximal).
3. En cuanto al comportamiento, definimos B1 (tipo inflamatorio, predominan las manifestaciones de inflamación), B2 (tipo estenosante, predominan las estenosis o estrecheces en el tubo digestivo) y B3 (tipo perforante, predominan las fístulas y fisuras).
En cualquier caso, si hay afectación de la región anal, se añade...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.