Uncinaria

Uncinariasis (anquilostomiasis o anemia tropical): geohelmintiasis ocasionada por el género Ancylostoma y Necator, los cuales poseen 10 mm de longitud y se diferencian por su cavidad bucal. Los huevos de ambos son similares, y de ellas salen larvas rhabdiforme, la cual aumenta de tamaño hasta lograr forma infectante de larva filariforme.


UNCINARIASIS
Uncinariasis (anquilostomiasis oanemia tropical): geohelmintiasis ocasionada por el género Ancylostoma y Necator, los cuales poseen 10 mm de longitud y se diferencian por su cavidad bucal. Los huevos de ambos son similares, y de ellas salen larvas rhabdiforme, la cual aumenta de tamaño hasta lograr forma infectante de larva filariforme.

Intestinales: Son de baja intensidad y generalmente son dolor epigástrico, nauseas,pirosis, y diarrea. Cambios radiológicos ocurren por duodenitis y distorsión de mucosa. Se manifiestan 30-45 días posteriores a infección.
La ingesta de grandes cantidades de A. duodenale da la enfermedad de Wakana, que es un síndrome que presenta nauseas, vomito, tos, disnea, y eosinofilia.
Anemia y desnutrición: da Anemia ferropenica. En zonas endémicas son de larga duración porreinfección. En formas leves hay debilidad y palidez. En casos más fuertes hay disneas de grandes esfuerzos y sensación de cansancio. En los casos severos desde la niñez se presenta retardo en desarrollo mental, sexual, conductual y físico.
Las alteraciones de conducta se expresan como neurosis de ansiedad e irritabilidad, desorientación, confusión, y pérdida de memoria.
En casos avanzados haygran debilidad, palpitaciones, disnea, cefalea, lipotimias, parestesia, anorexia, y geofagia. En el ejercicio puede haber cefalea pulsátil.
En casos severos la anemia lleva a falla cardiaca congestiva y es causante de 60000 muertes al año.
Examen físico: palidez, puede haber edemas de extremidades inferiores, derrame pleural, ascitis, hepatomegalia, hemorragia retinal, fiebre y cambioscutáneos como piel lisa o descamativa por desnutrición, que también puede dar edema generalizado o anasarca.
Cardiovascular: Pueden haber soplos sistólicos, cambios de presión, taquicardia y cardiomegalia.
ECG: bajo voltaje, QT prolongado, y alteraciones por hipertrofia ventricular izquierda.
Puede haber esplenomegalia y hepatomegalia.
Pacientes con anemia intensa presentan tromboflebitis
Serecomienda desparasitarse cada 6 meses por 3 años como tratamiento, con pirantel y levamisol.
Celanyum: enteritis
Parasitosis por A. caninum:
Aunque propio de perros, hay casos humanos en pacientes Australianos con enteritis eosinofílica, cólicos, diarrea, e hipereosinofília circulante. Puede haber peritonitis, y obstrucción intestinal. Proceso inflamatorio se debe a reacción alérgicacontra antígenos secretados por parásitos. Causan enteritis eosinofílica que no logra identificarse por examen coprológico, debido a que puede ser causada por un parasito que esté en sitio gastrointestinal ectópico.
Parasitosis por A. brazilienze:
Genera Larva migrans cutáneo, debido a que permanece en la epidermis y no logra ingresar más. Es causado por las larvas filariformes y el20% de los pacientes presentan eosinofilia, y algunos tienen infiltrado pulmonar. Hay migración lateral de la larva.
Inmunidad:
No hay vacunas contra la parasitosis humana pero si contra A. caninum.
La Uncinariasis genera reacción inmune con secreción de anticuerpos pero no se ha comprobado su actividad protectora contra los parásitos.
Pueden detectarse IgG en pacientes infectadas porel parásito.
La memoria inmune puede contribuir a que ciertas reinfecciones sean leves.
En infecciones por N. americanus los niveles de IgG pueden permanecer bajos y solo incrementan por reinfección.
Hay eosinofilia alta 30-45 días luego de infección.
Evaden el sistema inmune al secretar proteinasas y otras moléculas que clivan inmunoglobulinas, digieren quimioquinas que reclutan...