unidad 2

2. LA EXCITABILIDAD NEURONAL Y LOS CANALES DE POTASIO
Las neuronas al igual que las células musculares, generan y transmiten información, las neuronas Son las células funcionales del tejido nervioso, estas se interconectan formando redes de comunicación que transmiten señales por zonas definidas del sistema nervioso. Cuando la neurona conduce un impulso de una parte del cuerpo a otra, estánimplicados fenómenos químicos y eléctricos. La conducción eléctrica ocurre cuando el impulso viaja a lo largo del axón; la transmisión química está implicada cuando el impulso se trasmite y salta al otro lado de la sinapsis, desde una neurona a otra. Una sinapsis es en realidad es el espacio que existe entre los terminales de un axón y las dendritas de una segunda neurona. En las neuronas seencuentran diversos tipos de canales de potasio, debido a que estos canales producen mayoritariamente la salida de potasio del interior celular, la principal función de estos canales es regular la excitabilidad neuronal (Benatar, 2000). Se habla de excitabilidad como la propiedad funcional que tienen ciertas células para generar respuestas eléctricas ante los estímulos que reciben. La neuronatiene dos funciones principales, la propagación del potencial de acción los cuales son impulsos o señales nerviosas a través del axón y su transmisión a otras neuronas o a células efectoras para inducir una respuesta, la conducción de un impulso a través del axón es un fenómeno eléctrico causado por el intercambio de iones a lo largo de la membrana. Es importante recordar que las membranascelulares son permeables a más de un ión y existe un potencial de equilibrio para cada uno de ellos. El potencial de reposo es el potencial del que emerge el potencial de acción y al cual este último regresa cuando la neurona ha disparado. Los canales de K+ son proteínas atravesadas de membrana que selectivamente conducen los iones de K+ a través de la membrana en función del gradiente electroquímico.Además poseen características particulares como son: Tienen una vía o poro permeable al agua que permite que los iones de K+ fluyan a través de la membrana celular; Tienen un filtro selectivo específico para el K+ y Tienen un mecanismo de compuerta que sirve de interruptor para la conformación abierta y cerrada del canal, Desempeñan un papel muy importante durante el potencial de acción, enespecial al regresar a la célula despolarizada a su estado de reposo. Los canales de la familia K se activan generalmente con la hiperpolarización y producen despolarización puesto que permiten la entrada de potasio a la célula, lo que contribuye al mantenimiento del potencial de membrana. Los canales de potasio activados por calcio contribuyen a generar las hiperpolarización que se producen despuésdel potencial de acción en las neuronas y regula la excitabilidad.
3. Esclerosis Múltiple
El cuadro clínico de la EM es consecuencia de las lesiones anatomopatológicas observadas en el sistema nervioso central: inflamación, desmielinización, degeneración axonal y gliosis y sus consecuencias electrofisiológicas tales como los bloqueos de la conducción, la hiperexcitabilidad axonal, y lageneración de potenciales ectópicos
Los pacientes con EM recurrente-remitente se caracterizan por presentar períodos en los que aparecen nuevos déficits neurológicos, o brotes, seguidos la recuperación completa de los mismos, en los que el paciente se encuentra asintomático.
La principal causa de la clínica de los brotes es la alteración de la conducción axonal en el punto lesionado. Los bloqueos de laconducción se deben principalmente a la desmielinización segmentaria producida por la pérdida de los internodos de mielina tal y como numerosos estudios han demostrado (Mc Donald, 1994)
La desmielinización origina una serie de cambios adaptativos axonales, el más relevante es la configuración en los canales iónicos de la membrana desmielinizada, restaurando así la conducción. El tamaño de la...