Unidad cuidados intensivos

CUESTIONARIO
TEMAS UCI

PRESENTADO POR.
Rosalba Pantoja
Olga Casanova

ESCUELA DE ENFERMERIA MARIA AUXILIADORA
SANTIAGO DE CALI
ENERO 2007

SOLUCION

1. Cambios fisiológicos en la Intubación Orotraqueal:
▪ Respuesta Cardiovascular: el paciente presenta taquicardia e hipertensión.
▪ Respuesta Respiratoria: el paciente presenta tos, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo,hipoxia e hipercamnia.

2. Respuesta a la Intubación Endotraqueal.
Hipertensión, hipotensión, taquicardia, aumento en la y laringoespasmo

3. Complicaciones de la Intubación Orotraqueal
Lesión de dientes
Lesión de faringe
Lesión de traquea
Lesión de esófago
Lesión de cuerdas vocales
Broncoaspiracion

4. Lesiones y manejo de la Broncoaspiración.
La Broncoaspiración produceNeumonitis Química, contaminación bacteriana para disminuir el riesgo de estas complicaciones se asegura una vía aérea antes de entubar, succión de traque, se toma una broncoscopio, antibióticos.

5. Medicamentos que se deben aplicar para disminuir el riesgo de la Broncoaspiracion
Se administra plasil y ranitidina.

6. Mencione los equipos para la intubación de un paciente crítico.
Setiene listo Gia, tubo Orotraqueal, Lainer debidamente probado con su sonda de succión, valva laringe, mascara facial, ambu, medicamentos como sedantes, relajantes musculares y antiarrítmicos.

7. Describa cada una de la s secuencia de intubación rápida
a. Pretratamiento: mediazolan, ansiolítico, sedante, apnesico
Amp 15 mg x 3 cc

Efecto a nivel Vascular:reduce la AT el C.O y Rup
Efecto a nivel Respiratorio: deprime la respiración causando paro respiratorio.
Efecto a nivel Cerebral: Disminuye el consumo de oxigeno, flujo sanguíneo cerebral y la P.I.C.

▪ Fentanyl: amp. 500 mlg x 10cc
Opioide, analgésico.
Dosis de acuerdo a la orden medica.

Efecto a nivel Cardiovascular: nodeprime la contractibilidad, disminuye la FC.
Efecto a nivel Respiratorio: deprime la respuesta ventilatoria al O2, produce rigidez de la pared toráxica.
Efecto a nivel Cerebral: Reduce consumo de oxigeno, disminuye el flujo sanguíneo cerebral y la TA.

▪ Lidocaina: 2% analgésico local
Amp 200 mg x 10cc
20 mg x ccDosis: 1 mg a 2 mg/Kg.

Efectos a nivel Cardiovascular: Deprime automatismo cardiaco. No afecta la contractibilidad cardiaca ni la F.C.
Efecto a nivel Respiratorio: deprime la respuesta ventilatoria al oxigeno bajo. Bloquea el reflejo de la broncoconstricción.
Efecto a nivel Cerebral: reduce el flujo sanguíneo cerebral, atenúa el aumento de la P.I.C.

b. Agente InductorPotente

Tiopental Sodico. Sedante
F.C.O 1 gr 25cc-Ad=50 mg x cc
Dosis: 25 mg a 5 Mg x Kg

Efecto a nivel Cardiovascular: Disminuye el C.O y T.A. Aumenta F.C
Efecto a nivel Respiratorio: deprime respuesta ventilatoria al aumento del CO2 produce apnea.

Efecto a nivel Cerebral: reduce el consumo de oxigeno, el flujo sanguíneo cerebral, disminuye la P.I.C.

Ketalar: Analgésico, amnésico,inconciencia.
F.C.O 500 mg en 10 cc
1 cc= 50 mg
Dosis: 1 mg 2mg x Kg.

Efecto a nivel Cardiovascular: aumenta H.T.P el trabajo del miocardio, aumenta C.O, la F.C y la TA.
Efecto a nivel Respiratorio: Broncodilatados
Efecto a nivel Cerebral: aumenta el consumo de oxigeno, el flujo sanguíneo cerebral y aumenta la PIC.

c. Agente NeuroRelajante Muscular

Kelicin: Relajante muscular despolarizante
FCO 1000 mg x 10 cc
1 cc =100 mg
Dosis: 1 mg a 1.5 mg x kg

Efecto a nivel Cardiovascular: presenta bradicardia, hiperpotacemia, fasciculaciones, aumenta presión intragastrica y presión intraocular.

Esmeron: no despolarizante. Relajante muscular
1 amp= 50 mg en...