Unidad De Choque

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Artemisa en línea

Artículo original

Vol. 10, No. 1 Enero-Abril 2007 pp 6-10

Experiencia en el manejo de las complicaciones del trauma torácico en un instituto nacional de salud
Dr. José Alejandro Ávalos Bracho,* Dr. Juan Carlos Vázquez Minero,* Dr. Felipe Vega Rivera,* Dr. Jorge Villela Caleti,* Dra. Roseli Arrocena Salgado,* Dra. Miriam Barrales López,* Enf. AlejandroRizo Velasco,* Enf. Rosa Elena Sánchez Jiménez,* Enf. Irma Gonzaga,* Dr. Enrique Baltazares Lipp,** Dr. Fernando Cano Valle***
Palabras clave: Hemotórax coagulado, estenosis traqueal, ruptura diafragmática. Key words: Hemothorax, tracheal stenosis, diaphragmatic rupture.

Resumen
La necesidad de atención de complicaciones del trauma torácico ha creado la necesidad de abrir centrosespecializados, este estudio reporta la experiencia preliminar en el manejo de algunas complicaciones del trauma torácico, como es el hemotórax retenido, la ruptura diafragmática de presentación tardía y la estenosis traqueal. Se incluyeron a un total de 25 pacientes en el periodo del 07 de julio de 2005 al 07 de noviembre de 2005 que fueron atendidos en la Unidad de Atención e Investigación de UrgenciasRespiratorias en la Unidad de Trauma-Choque, de los cuales fueron 24 hombres y una mujer con edades de 16 a 77 años media de 39.6, de los cuales 11 tuvieron diagnóstico de hemotórax retenido, 10 estenosis traqueal posintubación y 4 hernia diafragmática postraumática de presentación tardía, no existió mortalidad hospitalaria, sólo una complicación que fue un hemotórax coagulado en un paciente posoperadode drenaje de hemotórax.

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Abstract
The necessity of attend the thoracic trauma complications, have created the necessity to built new specialized centers, the preliminary experience of thoracic trauma complication’s were reported in this study, such as: haemothorax, diaphragm to late presentation, and tracheal stenosis. In the period from July 07th 2005 to November 07th 2005, 25 patientswere included, those patients were to take care of inside the trauma-shock room in the Respiratory Emergency Atten* Unidad de Atención e Investigación de Urgencias Respiratorias. Unidad de Trauma-Choque. ** Subdirector Médico. *** Director General. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

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Dirección para correspondencia: Dr. Juan Carlos Vázquez Minero Edificio G-18 Ent.2 Dpto. 42 Lomas de Plateros. Álvaro Obregón D.F. 01480 55-93-96-82 minerojc@hotmail.com

TRAUMA, Vol. 10, Núm. 1, pp 6-10 • Enero-Abril, 2007

Ávalos BJA y cols. Manejo de las complicaciones del trauma torácico

tion and Research Unit, therefore 24 patients were men and only one was woman, their ages were between 16 to 77 years old the middle were 39.6 years old. Just 11 patients hadhemothorax, 10 patients had tracheal stenosis postintubation, and 4 patients had postraumatic diaphragm hernia to late presentation, in SUSTRAÍDODE-M.E.D.I.G.R.A.P.H.I.C those patients the mortality didn´t exist just one complication of coagulated haemothorax in a patient postoperated of hemothorax´s drainage.

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Introducción
Los primeros reportes sobre la atención del pacientepolitraumatizado se remontan al año de 1971 en el estado americano de Illinois, en donde se estableció la formación de los centros de trauma por ley estatal. En Maryland se realiza la estandarización de los centros de trauma y el transporte de lesionados, con lo cual se enlaza el servicio de cuidados prehospitalarios y el centro médico.1,2 Durante los años de 1980-1990 con los estándares creadospor el American College of Surgeons Committee on Trauma se crean los primeros centros de trauma de primer y cuarto nivel y con ellos las Unidades de Trauma-Choque. En México la primera Unidad de Trauma-Choque se creó en el Hospital ABC en el año de 1989; al año siguiente se forma en el Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana.3 La traumatología torácica es un área que nace como un servicio formal...