UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS
Páginas: 6 (1390 palabras)
Publicado: 7 de octubre de 2015
UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
Integrantes:
Cris Campos
Maryuri Dugarte
Yoilen Colina
Yramaika González
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS
EN UN ÁREA HOSPITALARIA
Las unidades de cuidados intermedios
se perfilan como una solución para la
atención a pacientes que requieren
cuidados superiores a los de una planta
de hospitalización normal pero no
subsidiarios de terapia intensiva.
LasUnidades de Cuidados
Intermedios constituyen formas de
prestación asistencial a pacientes
potencialmente críticos que permiten
mejorar la relación coste-beneficio de
la asistencia ofertada por los
Servicios de Medicina Interna
MANEJO DE MEDICAMENTOS Y DROGAS
VASOACTIVOS E INOTRÓPICOS EN LA UNIDAD
Los medicamentos vasoactivos son
agentes farmacológicos que inducen
cambios en la resistencia vascular(vasoconstricción o vasodilatación)
generando cambios en la presión
arterial media (hipertensión o
hipotensión). Loa medicamentos
Vasoactivos comprenden:
Vasopresores, Inotrópicos e
hipotensores.
PRINCIPIOS PARA EL USO DE MEDICAMENTOS
VASOACTIVOS
Si el paciente está hipotenso debemos estimar signos de hidratación,
de congestión vascular y de hipoperfusión que orienten hacia la
etiología delchoque.
EL uso de vasopresor está indicados cuando encontramos disminución
de 30 mmHg de la presión sistólica de base en el paciente o con una
presión arterial media menor de 60 mmHg.
La reanimación con volumen es fundamental antes del inicio de
vasopresores. Se requiere un promedio de 2 litros de líquidos
endovenosos, en el caso del choque séptico, antes que el vasopresor
sea usado óptimamente.Habitualmente, las dosis de los medicamentos deben ser tituladas
hasta alcanzar la presión arterial media perseguida o hasta obtener
una buena perfusión (evidenciada como gasto urinario óptimo o
mejoría del sensorio). Si se alcanza la dosis máxima con un fármaco,
debe asociarse otro.
MEDICAMENTOS VASOPRESORES O VASOACTIVOS
Norepinefrina. Ésta molécula estimula los receptores
adrenérgicoscausando incremento de la contractilidad y la
frecuencia cardíaca tanto como la vasoconstricción.
Adrenalina: La adrenalina, también conocida
como epinefrina por su Denominación Común
Internacional (DCI), es una hormona y un
neurotransmisor. Incrementa la frecuencia cardíaca, contrae
los vasos sanguíneos, dilata los conductos de aire, y participa
en la reacción de lucha o huida del sistema nerviososimpático. La adrenalina se usa como medicamento para
tratar el paro cardíaco y otras arritmias cardíacas que resulten
en un gasto cardíaco disminuido o ausente
Noradrenalina: En su rol como neurotransmisor.
Es liberada de las neuronas simpáticas afectando
el corazón. Un incremento en los niveles de
norepinefrina del sistema nervioso simpático
incrementa el ritmo de las contracciones. lanorepinefrina afecta partes del cerebro tales como
la amígdala cerebral, donde la atención y
respuestas son controladas. Junto con la epinefrina,
la norepinefrina también subyace la reacción de
lucha o huida, incrementando directamente
la frecuencia cardiaca.
MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS
Son útiles en pacientes con disfunción
sistólica ventricular grave y síndrome de bajo
gasto (disminución de laperfusión periférica
y disfunción multi-orgánica)
Dobutamina: Este fármaco
incrementa el volumen sistólico,
gasto cardiaco, aumenta la PAS y
disminuye modestamente la
resistencia vascular periférica.
Dopamina: Fármaco que aumenta la
fuerza de contracción del musculo
cardiaco (efecto inotrópico).
Aumenta la FC, Diuresis, PA y GC.
AGENTES VASODILATADORES
Nitroglicerina: se usa comovasodilatador para el
tratamiento de la enfermedad isquémica coronaria,
el infarto miocardio agudo y la insuficiencia
cardiaca congestiva. Se administra por las vías
oral, transdérmica, sublingual o intravenosa.
Nitropusiato: al igual que la nitroglicerina, causa
relajación del músculo liso y es
un vasodilatador arteriovenoso más rápido y
potente. Al igual que los nitratos actúa como un
donador de óxido...
INTERMEDIOS
Integrantes:
Cris Campos
Maryuri Dugarte
Yoilen Colina
Yramaika González
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS
EN UN ÁREA HOSPITALARIA
Las unidades de cuidados intermedios
se perfilan como una solución para la
atención a pacientes que requieren
cuidados superiores a los de una planta
de hospitalización normal pero no
subsidiarios de terapia intensiva.
LasUnidades de Cuidados
Intermedios constituyen formas de
prestación asistencial a pacientes
potencialmente críticos que permiten
mejorar la relación coste-beneficio de
la asistencia ofertada por los
Servicios de Medicina Interna
MANEJO DE MEDICAMENTOS Y DROGAS
VASOACTIVOS E INOTRÓPICOS EN LA UNIDAD
Los medicamentos vasoactivos son
agentes farmacológicos que inducen
cambios en la resistencia vascular(vasoconstricción o vasodilatación)
generando cambios en la presión
arterial media (hipertensión o
hipotensión). Loa medicamentos
Vasoactivos comprenden:
Vasopresores, Inotrópicos e
hipotensores.
PRINCIPIOS PARA EL USO DE MEDICAMENTOS
VASOACTIVOS
Si el paciente está hipotenso debemos estimar signos de hidratación,
de congestión vascular y de hipoperfusión que orienten hacia la
etiología delchoque.
EL uso de vasopresor está indicados cuando encontramos disminución
de 30 mmHg de la presión sistólica de base en el paciente o con una
presión arterial media menor de 60 mmHg.
La reanimación con volumen es fundamental antes del inicio de
vasopresores. Se requiere un promedio de 2 litros de líquidos
endovenosos, en el caso del choque séptico, antes que el vasopresor
sea usado óptimamente.Habitualmente, las dosis de los medicamentos deben ser tituladas
hasta alcanzar la presión arterial media perseguida o hasta obtener
una buena perfusión (evidenciada como gasto urinario óptimo o
mejoría del sensorio). Si se alcanza la dosis máxima con un fármaco,
debe asociarse otro.
MEDICAMENTOS VASOPRESORES O VASOACTIVOS
Norepinefrina. Ésta molécula estimula los receptores
adrenérgicoscausando incremento de la contractilidad y la
frecuencia cardíaca tanto como la vasoconstricción.
Adrenalina: La adrenalina, también conocida
como epinefrina por su Denominación Común
Internacional (DCI), es una hormona y un
neurotransmisor. Incrementa la frecuencia cardíaca, contrae
los vasos sanguíneos, dilata los conductos de aire, y participa
en la reacción de lucha o huida del sistema nerviososimpático. La adrenalina se usa como medicamento para
tratar el paro cardíaco y otras arritmias cardíacas que resulten
en un gasto cardíaco disminuido o ausente
Noradrenalina: En su rol como neurotransmisor.
Es liberada de las neuronas simpáticas afectando
el corazón. Un incremento en los niveles de
norepinefrina del sistema nervioso simpático
incrementa el ritmo de las contracciones. lanorepinefrina afecta partes del cerebro tales como
la amígdala cerebral, donde la atención y
respuestas son controladas. Junto con la epinefrina,
la norepinefrina también subyace la reacción de
lucha o huida, incrementando directamente
la frecuencia cardiaca.
MEDICAMENTOS INOTRÓPICOS
Son útiles en pacientes con disfunción
sistólica ventricular grave y síndrome de bajo
gasto (disminución de laperfusión periférica
y disfunción multi-orgánica)
Dobutamina: Este fármaco
incrementa el volumen sistólico,
gasto cardiaco, aumenta la PAS y
disminuye modestamente la
resistencia vascular periférica.
Dopamina: Fármaco que aumenta la
fuerza de contracción del musculo
cardiaco (efecto inotrópico).
Aumenta la FC, Diuresis, PA y GC.
AGENTES VASODILATADORES
Nitroglicerina: se usa comovasodilatador para el
tratamiento de la enfermedad isquémica coronaria,
el infarto miocardio agudo y la insuficiencia
cardiaca congestiva. Se administra por las vías
oral, transdérmica, sublingual o intravenosa.
Nitropusiato: al igual que la nitroglicerina, causa
relajación del músculo liso y es
un vasodilatador arteriovenoso más rápido y
potente. Al igual que los nitratos actúa como un
donador de óxido...
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