Unidad De Historias Medicas

Unidad de Historias Médicas en los Centros Asistenciales

La unidad de historias médicas (Registros y Estadísticas de Salud) ubicada en los centros asistenciales adscritos al instituto venezolano de los seguros sociales, representa una de las unidades de apoyo a la asistencia médica integral que se le brinda a los pacientes, la cual se encarga de coordinar la recolección, archivo ycustodia de los datos administrativos, sociales y médicos referentes a los movimientos de los pacientes en los centros ambulatorios y hospitales del instituto.
Esta unidad está estructurada en áreas funcionales, las cuales no reflejan nivel jerárquico sino la ubicación del personal y definición de funciones por áreas, así mismo se encuentran distribuidas en los diferentes niveles de la siguientemanera:
* Nivel Superior: representa la autoridad máxima de la unidad, tiene la responsabilidad de administrar los recursos asignados de manera eficiente necesaria para la ejecución de las decisiones emanadas del departamento de historias clínicas (Registro y Estadística de Salud).
* Nivel Operativo: representa las áreas que tienen la responsabilidad de desarrollar las actividadesdirigidas apoyar la prestación del servicio asistencial a los pacientes.
La unidad de historias médicas (Registro y Estadística de Salud) responderá administrativamente a la dirección del hospital o ambulatorio y seguirá lineamientos técnicos del departamento de historias Medicas (Nivel Central).

Base Legal:
* Ley orgánica de la administración pública (Art. N° 63 y 76)
* Ley orgánicade la salud (Art. N° 5 y 11)
* Gaceta oficial N° 38.070 del 20 de noviembre de 2004 (Normas para el registro nacional del cáncer).

El coordinador general de la unidad de historias médicas (Registro y Estadística de Salud) será responsable de:
* Mantener actualizado la información estadística de la productividad hospitalaria
* Salvaguardar, custodiar y conservar la integridad dela historia clínica, cuando sea requerida por médico-legales por organismos jurídicos.
* Participar en la elaboración de los proyectos de investigación en cuanto a la calidad de la recopilación, procesamiento y análisis de la información estadística para la conformación y evaluación de los planes nacionales de salud.
* Entregar oportunamente la información de morbi-mortalidad yenfermedades notificables al servicio de epidemiologia.
* Elaborar el plan anual de vacaciones del personal técnico coordinador y asistentes de la unidad.
* Supervisar el desarrollo de las actividades de los técnicos coordinadores y recibir informe de su gestión trimestralmente.
* Impartir conocimiento al personal del equipo de salud en relación a las áreas que requieran de su servicio.
*Cumplir y hacer cumplir el manual de normas y procedimientos de la unidad de historias médicas (Registro y Estadística de Salud).
* Mantener actualizado el “Plan de Consultas” que funcionan en el centro asistencial.
* Programar reuniones trimestrales con los coordinadores de las secciones para evaluar las actividades realizadas en dicho período.
* Programar y desarrollar previacoordinación des departamento de historias medicas (Registro y Estadística de Salud) a nivel central, las actividades de adiestramiento y capacitación contínua donde se haya detectado el requerimiento.
* Presentar cuenta de su gestión semestralmente del departamento de historias médicas (Registro y Estadística de Salud).
* Preparar anualmente el plan te rotación del personal de la unidad dehistorias médicas (Registro y Estadística de Salud).
* Desarrollar las actividades de educación continua para el personal adscrito en la unidad.
* Preparar semestralmente la evaluación del desempeño del personal técnico coordinador de las secciones y remitir a la oficina de personal para que sea enviada a la dirección general de recursos humanos y administración de personal (división de...