Unidad De Quemados
Páginas: 15 (3563 palabras)
Publicado: 11 de octubre de 2011
COMUNICACIÓN ESPECIAL Consideraciones especiales en la administración de antibióticos parenterales
Special considerations in parenteral administration of antimicrobial agents
Drs.: Ariel A. Salas Mallea*, Claudia V. Burgoa Rivero**, Paola L. Yupanqui Caspa***, Lic. Sulema Ilaluque Coronel***
Resumen
El uso racional de antimicrobianos requiere de un adecuado conocimiento del paciente y sucontexto, sin embargo, también es importante tener un adecuado conocimiento sobre el mecanismo de acción de estos agentes, su preparación y administración especialmente parenteral y en el ambiente hospitalario y el conocimiento de sus efectos adversos. Esta revisión resume algunas consideraciones especiales relacionadas a la administración parenteral de antimicrobianos y sus principales efectosadversos.
Summary
Rational use of antimicrobial agents involves not only specific information about the patient (age, gender, immunologic state, renal and hepatic function, previous use of antibiotics, etc.), but also adequate knowledge about action mechanisms, preparation and administration (especially parenterally in hospital setting) and adverse effects of these agents. This review summarizesspecial considerations which are specifically related to parenteral administration of antimicrobial agents and their most common adverse effects.
Palabras Claves:
Rev. Soc. Bol. Ped. 2007: 46 (1); 51-58: Antimicrobianos, uso racional.
Key Words:
Rev. Soc. Bol. Ped. 2007: 46 (1); 51-58: Antimicrobial, national use.
Introducción
La medicina es una ciencia en constante cambio. Las nuevasinvestigaciones y la experiencia clínica amplían nuestro conocimiento día a día y nos obliga a realizar modificaciones en el tratamiento de las enfermedades que habitualmente enfrentamos1. El uso racional de antimicrobianos implica también la correcta administración de los fármacos antimicrobianos y el reconocimiento de sus efectos adversos para reducir la toxicidad de los mismos2. La presentepublicación pretende ser una práctica y conveniente guía para el uso de estos fármacos en niños. Muchas publicaciones existen para la dosificación apropiada2,4-6; sin embargo, pocas especifican reac* ** *** ****
ciones adversas y consideraciones especiales para su administración1,3. Con este propósito, resumimos en la presente publicación algunas consideraciones especiales específicamente en pacientespediátricos. Los antibióticos parenterales presentados a continuación han sido seleccionados a partir de datos recientes de un estudio de patrones de prescripción en nuestro medio que identificó los antimicrobianos más prescritos en pacientes pediátricos hospitalizados (datos todavía no publicados). Las principales consideraciones en la administración parenteral y sus principales efectos adversos sedescriben en los cuadros # 1 y 2 respectivamente.
Médico residente de pediatría. Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría”. La Paz, Bolivia. Correo electrónico: dr.ariel.salas@gmail.com Médico general. La Paz, Bolivia Interna de Medicina. Facultad de Medicina. Universidad Mayor de San Andrés. La Paz, Bolivia Enfermera titular. Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría”. La Paz, Bolivia
Rev SocBol Ped 2007; 46 (1): 51-8
51
Betalactámicos Ampicilina
Es una penicilina semisintética que es bactericida interfiriendo con la síntesis de la pared bacteriana. Este antibiótico de amplio espectro es muy útil en neonatos para tratar estreptococos del grupo B, Listeria monocytogenes y especies susceptibles de E. coli. Dosis muy altas pueden condicionar excitación del Sistema Nervioso Central(SNC) y convulsiones1. Requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal. La infección por virus Epstein-Barr virus y citomegalovirus, leucemia linfoblástica aguda e hiperuricemia en tratamiento con allopurinol pueden incrementar el riesgo de exantema maculopapular3-4.
Ceftriaxona
La droga se distribuye ampliamente; interviene en la síntesis de la pared bacteriana inhibiendo el...
Special considerations in parenteral administration of antimicrobial agents
Drs.: Ariel A. Salas Mallea*, Claudia V. Burgoa Rivero**, Paola L. Yupanqui Caspa***, Lic. Sulema Ilaluque Coronel***
Resumen
El uso racional de antimicrobianos requiere de un adecuado conocimiento del paciente y sucontexto, sin embargo, también es importante tener un adecuado conocimiento sobre el mecanismo de acción de estos agentes, su preparación y administración especialmente parenteral y en el ambiente hospitalario y el conocimiento de sus efectos adversos. Esta revisión resume algunas consideraciones especiales relacionadas a la administración parenteral de antimicrobianos y sus principales efectosadversos.
Summary
Rational use of antimicrobial agents involves not only specific information about the patient (age, gender, immunologic state, renal and hepatic function, previous use of antibiotics, etc.), but also adequate knowledge about action mechanisms, preparation and administration (especially parenterally in hospital setting) and adverse effects of these agents. This review summarizesspecial considerations which are specifically related to parenteral administration of antimicrobial agents and their most common adverse effects.
Palabras Claves:
Rev. Soc. Bol. Ped. 2007: 46 (1); 51-58: Antimicrobianos, uso racional.
Key Words:
Rev. Soc. Bol. Ped. 2007: 46 (1); 51-58: Antimicrobial, national use.
Introducción
La medicina es una ciencia en constante cambio. Las nuevasinvestigaciones y la experiencia clínica amplían nuestro conocimiento día a día y nos obliga a realizar modificaciones en el tratamiento de las enfermedades que habitualmente enfrentamos1. El uso racional de antimicrobianos implica también la correcta administración de los fármacos antimicrobianos y el reconocimiento de sus efectos adversos para reducir la toxicidad de los mismos2. La presentepublicación pretende ser una práctica y conveniente guía para el uso de estos fármacos en niños. Muchas publicaciones existen para la dosificación apropiada2,4-6; sin embargo, pocas especifican reac* ** *** ****
ciones adversas y consideraciones especiales para su administración1,3. Con este propósito, resumimos en la presente publicación algunas consideraciones especiales específicamente en pacientespediátricos. Los antibióticos parenterales presentados a continuación han sido seleccionados a partir de datos recientes de un estudio de patrones de prescripción en nuestro medio que identificó los antimicrobianos más prescritos en pacientes pediátricos hospitalizados (datos todavía no publicados). Las principales consideraciones en la administración parenteral y sus principales efectos adversos sedescriben en los cuadros # 1 y 2 respectivamente.
Médico residente de pediatría. Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría”. La Paz, Bolivia. Correo electrónico: dr.ariel.salas@gmail.com Médico general. La Paz, Bolivia Interna de Medicina. Facultad de Medicina. Universidad Mayor de San Andrés. La Paz, Bolivia Enfermera titular. Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría”. La Paz, Bolivia
Rev SocBol Ped 2007; 46 (1): 51-8
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Betalactámicos Ampicilina
Es una penicilina semisintética que es bactericida interfiriendo con la síntesis de la pared bacteriana. Este antibiótico de amplio espectro es muy útil en neonatos para tratar estreptococos del grupo B, Listeria monocytogenes y especies susceptibles de E. coli. Dosis muy altas pueden condicionar excitación del Sistema Nervioso Central(SNC) y convulsiones1. Requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal. La infección por virus Epstein-Barr virus y citomegalovirus, leucemia linfoblástica aguda e hiperuricemia en tratamiento con allopurinol pueden incrementar el riesgo de exantema maculopapular3-4.
Ceftriaxona
La droga se distribuye ampliamente; interviene en la síntesis de la pared bacteriana inhibiendo el...
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