UNIDAD IV

UNIDAD IV – ENFERMEDADES DEL RIÑON Y VÍAS URINARIAS INFERIORES
Insuficiencia Renal Crónica – Glomerulonefritis Difusa, Aguda y Crónica – Infecciones del tracto urinario – Urolitiasis
Concentración de hidrogeniones. Función de los sistemas amortiguadores, regulación respiratoria del equilibrio ácido-base.
Modificación de la excreción de hidrogeniones por el riñón.
Acidosis y alcalosisrespiratoria y metabólica
Fisiología de las renopatías glomerulares y tubulares.
Insuficiencia renal y litiasis.
GENERALIDADES
La habilidad del Riñón para realizar muchas de sus funciones depende de TRES funciones fundamentales:
- FILTRACIÓN: La sangre se filtra por las NEFRONAS, que son las Unidades funcionales del Riñón. Cada proteína plasmática es insignificante para entrar al espacio de Bowman.
El ultrafiltrado es pasado, a su vez, a través del TÚBULO PROXIMAL, el ASA de Henle, el Túbulo contorneado distal, y una serie de ductos colectores, para formar la orina.
- REABSORCIÓN: es llamado así, "reabsorción", porque estas sustancias han sido absorbidas previamente en los intestinos. Se trata esa reabsorción tubular, del proceso por el cual los solutos y el agua son removidos desde el flujotubular y transportados en la sangre.
- SECRECIÓN: Cuando el líquido filtrado se mueve a través de la Nefrona, gana materiales adicionales (desechos y sustancias en exceso). DOS PROCESOS:
-Extracción activa o pasiva desde el fluido tubular hacia el intersticio renal, que es el tejido conectivo que rodea las Nefronas,
-Transporte de estas sustancias desde el intersticio hacia la circulación sanguínea.Estos procesos de transporte son conducidos por difusión y por transporte activo (fuerzas de Starling).



ANATOMÍA DE LA NEFRONA
A los efectos de entender mejor su función, vamos a recordar su estructura, compuesta de dos partes:
-Una, el Corpúsuclo renal o Corpúsculo de Malpighio, donde se filtran los fluidos.
-Dos, el Túbulo renal, donde pasa el líquido filtrado.
-Cápsula glomerular o deBowman, que rodea el glomérulo.



FUNCIONAMIENTO.
La sangre entra en el corpúsculo renal a través de la arteriola aferente, y sale por la arteriola eferente. La filtración de la sangre se verifica en la cápsula de Bowman, saliendo la orina producida por un "Tubo" especial.

CÁPSULA DE BOWMAN: es la unidad renal en forma de esfera hueca en la que se realiza el filtrado de las sustancias que se van aexcretar. Está localizada al principio del componente tubular de una nefrona en el riñón de los mamíferos. Encerrado dentro de la cápsula de Bowman se encuentra el glomérulo. El líquido de la sangre en el glomérulo es recogido en la cápsula de Bowman (es decir, el filtrado glomerular) y posteriormente procesado a lo largo de la nefrona para formar la orina.

GLOMÉRULO RENAL.- La cápsula de Bowmnestá compuesta por dos hojas que recubren al glomérulo renal, la visceral o esplácnica, y la parietal o somática. Recibe el nombre de glomérulo (renal en este caso), por la disposición que adoptan los vasos capilares dentro de la unidad funcional del riñón. La capa parietal de la cápsula de Bowman está separada de la pared interior o capa visceral, por el llamado espacio capsular o espacio deBowman. A medida que la sangre fluye a través de los capilares de los glomérulos, el agua y los solutos se filtran, pasando al espacio de Bowman.

FLUJO SANGUÍNEO RENAL Y FILTRADO GLOMERULAR
Flujo y filtrado están directamente relacionados. Influye, desde luego, la Presión Hidrostática de los capilares, que están relacionados, al mismo tiempo, con la Presión arterial. Y esta Presión, al mismo tiempo,depende del flujo sanguíneo que llega al Riñón, que se modificará en función de determinadas circunstancias.

PRESIÓN ONCÓTICA & PRESIÓN HIDROSTÁTICA
La presión oncótica o coloidosmótica es debido a las proteínas plasmáticas que aparecen entre el compartimento vascular e intersticial. Al ser los capilares sanguíneos poco permeables a los compuestos de elevado peso molecular, como es el caso de...