Unidad No 3

Unidad 3.

REGÍMENES SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL
Objetivo:
Conocer los diferentes regímenes en materia de seguridad social: pensional, salud y de riesgos profesionales.
Subtemas:
 Régimen pensional.
 Régimen de salud.
 Régimen de Riesgos profesionales y de salud ocupacional.
Bibliografía Básica:


República de Colombia. Ley 100 diciembre de 1.993. “ Por la cual se crea el Sistema deSeguridad
Social integral y se dictan otras disposiciones”



República de Colombia. Ley 797 enero del 2003. “ Nueva Reforma Pensional”



Presidente de la República. Decreto 1772 de agosto de 1994. “Por el cual se reglamenta la afiliación y
las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales”.

1. RESUMEN HISTORICO DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA.
Uno de los primeros aspectos quedebemos tener presente es que la Seguridad Social no solo se refiere al
término salud, es un aspecto completo que tiene que ver también con vivienda, educación, recreación, y
hasta desarrollo social e individual.
La primera ley Colombiana en hacer su aparición en materia de seguridad social fue la Ley 57 de 1915, la cual
estipulaba temas como la asistencia médica e indemnizaciones por accidente omuerte. Posterior a esta se
dio lugar a otras leyes que fueron abriendo el camino al sistema que tenemos hoy en día, tales como la Ley
37 de 1921 que estableció el seguro obligatorio de vida, la Ley 53 de 1938 que estipuló la protección a la
maternidad, y la Ley sexta de 1945 que planteó los derechos a salud, pensiones y riesgos profesionales de los
trabajadores. Hasta acá podríamos decir que lasacciones de salubridad pública se limitaban a atender
aspectos de carácter sanitario, mientras que la atención preventiva y curativa en salud venían a ser
financiadas por los usuarios y por algunas instituciones de caridad.
Posteriormente, y como primer punto clave en la historia de la Seguridad Social en Colombia, se crea el
Instituto Colombiano de Seguros Sociales (ICSS) mediante la Ley 90 de 1946.De igual forma, en 1964 se da
paso a los seguros de accidentes de trabajo y enfermedad profesional con el decreto 3170.
El Instituto de Seguro Social (ISS) presta sus servicios para empleados particulares con régimen económico
tripartito, es decir, con aportes de los empleadores (en ese entonces los patronos), los empleados (en ese
entonces conocidos como trabajadores) y el Estado. A pesar de quecon estos recursos se creó un gigantesco
sistema de servicios en salud en Colombia, esa Seguridad Social sólo cubría de manera más completa y
prioritaria a una parte de la población. Como era de esperarse, los aportes de patronos y empleados no

fueron suficientes para cubrir la salud de todo un país, lo que llevo a que el sistema entrara en crisis y se
pensara en una reforma macro del sistema.En general entre los años 1970 y 1989 funciona un Sistema Nacional de Salud bajo el esquema de subsidios a
la oferta. Bajo este régimen los recursos del gobierno central para salud eran transferidos directamente a la
red de hospitales públicos del país. Sin embargo, este sistema no era suficiente para proporcionar una
atención integral en salud a la población de bajos recursos.
Es así que en laconstitución de 1991 en su artículo 48 se reglamenta la seguridad social como un servicio
público de carácter obligatorio para todos los habitantes del territorio nacional, por lo cual se crea la Ley
100 del 23 de diciembre de 1993 que da las pautas del funcionamiento del Sistema General de Seguridad
Social integral actual y que se convirtió en el punto clave para el desarrollo de todo lo que hoyconocemos en
prestación de seguridad social.
Antes de esta ley en Colombia existían básicamente tres sistemas de cobertura en salud, El Seguro Social de
una parte, el Sistema Nacional de Salud a través de los hospitales públicos y la Medicina Prepagada.
De una manera simple La ley 100 de 1993 contribuyó con las bases para la prestación de los servicios de salud
a través una red de instituciones...